Sodium, potassium, calcium, bicarbonate, ma le paleni o le vai i totonu o le toto o le faavae lea mo le faatumauina o galuega faʻaletino i le tino. E leai se suʻesuʻega i le magnesium ion disorder. I le amataga o le 1980s, na lauiloa le magnesium o le "electrolyte galo". Faatasi ai ma le mauaina o auala faapitoa o le magnesium ma felauaiga, faapea foi ma le malamalama i le physiological ma le hormonal regulation of magnesium homeostasis, o le malamalama o tagata i le matafaioi o le magnesium i vailaau faafomai e faʻalauteleina i taimi uma.
O le manesium e taua tele mo le gaioiga ma le soifua maloloina. E masani ona iai le magnesium i foliga o le Mg2+, ma o loʻo iai i sela uma o meaola uma, mai i laʻau e oʻo atu i mamamei maualuluga. O le magnesium o se elemene taua mo le soifua maloloina ma le ola, aua o se mea taua tele o le puna eletise ATP. O le magnesium e masani ona auai i gaioiga autu o le physiological o sela e ala i le fusifusia i nucleotides ma le faatonutonuina o gaioiga enzyme. O tali uma a le ATPase e manaʻomia ai le Mg2 + - ATP, e aofia ai tali e fesoʻotaʻi ma RNA ma DNA galuega. O le Magnesium o se fa'ameamea o le faitau selau o gaioiga fa'aenzymatic i sela. E le gata i lea, o le magnesium foi e faʻatonutonu ai le kulukose, lipid, ma le protein metabolism. E aʻafia le magnesium i le faʻatonutonuina o le neuromuscular function, faʻatonutonu le paʻu o le fatu, leo vascular, faʻamalo o le hormone, ma le tuʻuina atu o le N-methyl-D-aspartate (NMDA) i totonu o le fatugalemu. O le Magnesium o le avefeau lona lua o loʻo aʻafia i le faʻailoga intracellular ma le faʻatonuina o kenera circadian rhythm e pulea le paʻu o le tino.
E tusa ma le 25 g o le magnesium i le tino o le tagata, e masani lava ona teuina i ponaivi ma aano vaivai. O le magnesium o se ion intracellular taua ma o le lona lua sili ona tele intracellular cation pe a uma le potassium. I sela, 90% i le 95% o le magnesium e fusifusia i ligands e pei o le ATP, ADP, citrate, proteins, ma nucleic acids, ae naʻo le 1% i le 5% o le magnesium intracellular o loʻo i ai i le fua fua. Ole maualuga ole magnesium ole intracellular ole 1.2-2.9 mg / dl (0.5-1.2 mmol / L), lea e tutusa ma le extracellular concentration. I le plasma, o le 30% o le magnesium o loʻo faʻasalalau e fusifusia i polotini e masani lava e ala i gaʻo gaʻo saoloto. O tagata mama'i e maualuga le maualuga o le ga'o ga'o mo se taimi umi e masani lava ona maualalo le maualuga o le magnesium i le toto, lea e fa'afeagai le fa'atusatusa i le lamatiaga o ma'i cardiovascular ma metabolic. Suiga i ga'o ga'o fua, fa'apea fo'i le maualuga o le EGF, inisalini, ma le aldosterone, e mafai ona a'afia ai le maualuga o le magnesium i le toto.
E tolu totoga faʻatonutonu autu o le magnesium: o le inumaga (faʻatonutonuina meaʻai magnesium absorption), ponaivi (teuina le magnesium i foliga o le hydroxyapatite), ma fatugaʻo (faʻatonutonu le urinary magnesium excretion). O nei faiga e tuʻufaʻatasia ma sili ona faʻamaopoopoina, faʻapipiʻi faʻatasi ai le ponaivi o le gaʻo fatugaʻo, e nafa ma le faʻaogaina, fesuiaiga, ma le faʻaaogaina o le magnesium. Ole le paleni ole metabolism ole magnesium e mafai ona oʻo atu ai i faʻafitauli faʻapitoa ma faʻaletino
O mea'ai e tele i le magnesium e aofia ai fatu, pi, nati, ma fuala'au lanu meamata (o le manesium o le vaega autu o le chlorophyll). E tusa ma le 30% i le 40% o meaʻai o le magnesium e faʻaaogaina e le inumaga. Ole tele ole absorption e tupu ile tootoo la'ititi e ala ile felauaiga intercellular, ose fa'agasolo fa'agasolo e aofia ai so'oga va'ai i le va o sela. O le tootoo tele e mafai ona faʻatonutonu lelei le faʻaogaina o le magnesium e ala i le transcellular TRPM6 ma TRPM7. O le le faʻaaogaina o le gene TRPM7 intestinal e mafai ona oʻo atu ai i le ogaoga o le le atoatoa i le magnesium, zinc, ma le calcium, lea e afaina ai le vave tuputupu ae ma le ola pe a uma le fanau mai. O le fa'aogaina o le magnesium e a'afia i mea eseese, e aofia ai le fa'aaogaina o le magnesium, intestinal pH value, hormones (e pei o le estrogen, insulin, EGF, FGF23, ma le parathyroid hormone [PTH]), ma le gut microbiota.
I totonu o fatugaʻo, o tubules o fatugaʻo e toe faʻafoʻi le magnesium e ala i auala faʻapitoa ma intracellular. E le pei o le tele o ion e pei o le sodium ma le calcium, e na o sina vaega itiiti (20%) o le magnesium e toe faʻaleleia i totonu o tubules vavalalata, ae o le tele (70%) o le magnesium e toe faʻaleleia i le Heinz loop. I totonu o tubules proximal ma lala lapopoa o le Heinz loop, o le magnesium reabsorption e masani lava ona faʻaosoina e le faʻaogaina gradients ma membrane gafatia. O Claudin 16 ma Claudin 19 o loʻo fausia ai laina magnesium i lala mafiafia o le Heinz loop, aʻo fesoasoani Claudin 10b e fausia ai se voluma lelei intraluminal i luga o sela epithelial, faʻauluina le magnesium ion reabsorption. I totonu o tubules distal, magnesium faʻatonutonu lelei le reabsorption intracellular (5% ~ 10%) e ala i TRPM6 ma TRPM7 i le pito o le cell, lea e fuafua ai le excretion magnesium urinary mulimuli.
O le magnesium o se vaega taua o ponaivi, ma o le 60% o le magnesium i le tino o le tagata e teuina i ponaivi. O le magnesium fa'afesuia'i i ponaivi e maua ai fa'aagaaga malosi mo le fa'atumauina o fa'atonuga physiological plasma. O le manesium e faʻamalosia le fausiaina o ponaivi e ala i le aʻafiaina o le gaioiga o osteoblasts ma osteoclasts. O le faʻateleina o le magnesium e mafai ona faʻateleina ai minerale o ponaivi, ma faʻaitiitia ai le lamatiaga o gau ma le osteoporosis i le taimi o le matua. E lua ona sao o le magnesium i le toe faaleleia o ponaivi. I le taimi o le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le mumū, e mafai e le magnesium ona faʻalauteleina le faʻaaliga o TRPM7 i macrophages, faʻaogaina o le cytokine faʻalagolago i le magnesium, ma faʻaleleia le microenvironment puipuia o le ponaivi. I le taimi tuai o le toe faʻaleleia o le faʻamalolo o ponaivi, e mafai e le magnesium ona aʻafia le osteogenesis ma faʻalavelaveina le faʻafefe o le hydroxyapatite. TRPM7 ma le magnesium e auai foi i le faagasologa o le vascular calcification e ala i le faatosinaina o le suiga o sela maso lamolemole vascular i le osteogenic phenotype.
Ole maualuga ole magnesium ile toto ile tagata matutua ole 1.7 ~ 2.4 mg / dl (0.7 ~ 1.0 mmol / L). O le Hypomagnesemia e fa'atatau i le maualuga o le magnesium i lalo ole 1.7 mg/dl. O le tele o gasegase e maua i le hypomagnesemia tuaoi e leai ni fa'ailoga manino. Ona o le avanoa o le le lava o le magnesium mo se taimi umi i tagata mamaʻi e maualuga atu le maualuga o le magnesium i le 1.5 mg / dl (0.6 mmol / L), o nisi e fautuaina e siitia le tulaga maualalo mo le hypomagnesemia. Ae ui i lea, o lenei tulaga o loʻo finau pea ma e manaʻomia le faʻamaonia atili o falemaʻi. 3% ~ 10% o le faitau aofaʻi lautele o loʻo i ai le hypomagnesemia, aʻo le maualuga o le aʻafiaga o le maʻisuka ituaiga 2 (10% ~ 30%) ma le falemaʻi (10% ~ 60%) e maualuga atu, aemaise lava i totonu o le potu maʻi tigaina (ICU), e sili atu i le 65%. O le tele o suʻesuʻega faʻapitoa ua faʻaalia ai o le hypomagnesemia e fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o aʻafiaga o mafuaʻaga uma o le oti ma le faʻamaʻi cardiovascular.
O faʻaaliga faʻapitoa o le hypomagnesemia e aofia ai faʻamaoniga e le faʻapitoa e pei o le momoe, maso maso, poʻo le vaivai o maso e mafua mai i le le lava o meaʻai, faʻateleina le gau o le manava, faʻaitiitia le toe faʻaleleia o fatu, poʻo le toe tufatufaina atu o le magnesium mai fafo i totonu o sela (Ata 3B). O le hypomagnesemia e masani ona fa'atasi ma isi fa'afitauli eletise, e aofia ai le hypocalcemia, hypokalemia, ma le metabolic alkalosis. O le mea lea, e ono le amanaiaina le hypomagnesemia, aemaise i le tele o falemaʻi e le masani ona fuaina ai le maualuga o le magnesium toto. E na'o le ogaoga o le hypomagnesemia (serum magnesium<1.2 mg/dL [0.5 mmol/L]), o fa'ailoga e pei ole neuromuscular excitability e le masani ai (tafilima tapuvae, epilepsy, ma le gatete), fa'aletonu o le cardiovascular (arrhythmias ma vasoconstriction), ma le gasegase metabolic (insulin resistance and cartilage calcification) e aliali mai. O le hypomagnesemia e fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o falemaʻi ma maliu, aemaise lava pe a faʻatasi ma le hypokalemia, faʻamaonia le taua o le magnesium.
O le magnesium i totonu o le toto e itiiti ifo i le 1%, o lea e le mafai ai e le toto magnesium ona faʻaalia le aofaʻi o le magnesium i totonu o le tino. O suʻesuʻega ua faʻaalia e tusa lava pe o le serum magnesium concentration e masani, o le intracellular magnesium content e ono faʻaumatia. O le mea lea, o le mafaufau i le naʻo le magnesium i totonu o le toto e aunoa ma le mafaufau i meaʻai o le magnesium ma le gau o le urine e mafai ona manatu faatauvaa i le faaletonu o le magnesium ile falemaʻi.
O tagata gasegase e maua i le hypomagnesemia e masani ona oʻo i le hypokalemia. O le hypokalemia faʻamaʻaʻa e masani ona fesoʻotaʻi ma le magnesium deficiency, ma e mafai ona faʻasaʻo lelei pe a toe foʻi le magnesium i le masani. O le le lava o le manesium e mafai ona fa'aolaina ai le fa'amalo o le potassium mai i ala fa'aputu, ma atili fa'ateteleina ai le gau o le potassium. O le faʻaitiitia o le maualuga o le magnesium intracellular e taofia ai le gaioiga o le Na + - K + - ATPase ma faʻateleina le tatalaina o alavai o le potassium medullary extrarenal (ROMK), e oʻo atu ai i le tele o le paʻu o le potassium mai fatugaʻo. O fegalegaleaiga i le va o le magnesium ma le potassium e aofia ai foi le faʻagaoioia o le sodium chloride co transporter (NCC), ma faʻamalosia ai le toe faʻaleleia o le sodium. O le le lava o le magnesium e faʻaitiitia ai le tele o le NCC e ala i le E3 ubiquitin protein ligase e taʻua o NEDD4-2, lea e faʻaitiitia ai le atinaʻeina o sela o le neuronal precursor, ma puipuia ai le faʻamalosia o le NCC e ala i le hypokalemia. O le faʻaauau pea o le faʻatonutonuina o le NCC e mafai ona faʻaleleia atili le Na + felauaiga i le hypomagnesemia, e oʻo atu ai i le faʻateleina o le faʻamaʻi o le potassium ma le hypokalemia.
O le hypocalcemia e taatele foi i tagata gasegase e maua i le hypomagnesemia. O le le lava o le magnesium e mafai ona taofia ai le tuʻuina atu o le parathyroid hormone (PTH) ma faʻaitiitia ai le lagona o fatugaʻo i le PTH. O le fa'aitiitia o le maualuga o le PTH e mafai ona fa'aitiitia ai le toe fa'afo'iina o le calcium renal, fa'ateleina le alu'ese o le calcium urinary, ma i'u ai i le hypocalcemia. Ona o le hypocalcemia e mafua mai i le hypomagnesemia, o le hypoparathyroidism e masani ona faigata ona faʻasaʻo seivagana ua toe foʻi le maualuga o le magnesium i le masani.
Ole fua ole magnesium ole serum ole auala masani mo le fuafuaina o mea ole magnesium ile falemaʻi. E mafai ona vave suʻesuʻeina suiga pupuu i totonu o le magnesium, ae e ono manatu faatauvaa i le aofaʻi o le magnesium i totonu o le tino. O mea fa'aletino (e pei o le hypoalbuminemia) ma mea fa'apitoa (e pei o le fa'ata'ita'iga o le hemolysis ma le anticoagulants, pei ole EDTA) e ono a'afia ai le fua o le magnesium, ma e mana'omia le iloiloina o nei mea pe a fa'amatalaina i'uga o su'ega toto. E mafai foi ona fuaina le magnesium ionized serum, ae e leʻo manino lona aoga faʻapitoa.
Pe a su'esu'eina le hypomagnesemia, e masani lava ona iloa le mafua'aga e fa'atatau i tala'aga fa'afoma'i a le ma'i. Ae peitaʻi, afai e leai se mafuaʻaga manino, e manaʻomia le faʻaogaina o metotia faʻapitoa e iloa ai pe o le gau o le magnesium e mafua mai i le fatugaʻo poʻo le gastrointestinal tract, e pei o le 24-hour magnesium excretion, magnesium excretion fraction, ma le suʻega o le magnesium.
Manesium supplements o le faavae lea mo le togafitia o le hypomagnesemia. Ae ui i lea, e leai se taʻiala manino o togafitiga mo le hypomagnesemia; O le mea lea, o le metotia o togafitiga e faʻalagolago lava i le ogaoga o faʻamaoniga o falemaʻi. O le hypomagnesemia vaivai e mafai ona togafitia i faʻaopoopoga tuʻu. E tele sauniuniga o le magnesium i luga o le maketi, e tofu ma fua fa'atatau o le absorption. O masima faʻaletino (e pei o le magnesium citrate, magnesium aspartate, magnesium glycine, magnesium gluconate, ma le magnesium lactate) e sili atu ona faigofie ona mitiia e le tino o le tagata nai lo masima e le faʻaogaina (e pei o le magnesium chloride, magnesium carbonate, ma le magnesium oxide). Ole a'afiaga masani ole fa'aopoopoga ole magnesium ole manava ole manava, lea e fai ma lu'itau mo le fa'aopoopoina ole magnesium ole gutu.
Mo fa'alavelave fa'alavelave, e ono mana'omia le togafitiga fa'aopoopo. Mo tagata mamaʻi e masani ona galue fatugaʻo, faʻasaina epithelial sodium channels ma aminophenidate poʻo triaminophenidate e mafai ona faʻateleina le maualuga o le magnesium. O isi taʻiala faʻapitoa e aofia ai le faʻaogaina o le SGLT2 inhibitors e faʻateleina ai le maualuga o le magnesium, aemaise lava i tagata mamaʻi e maua i le maʻisuka. E le'o manino le auala o lo'o i tua atu o nei a'afiaga, ae e ono feso'ota'i ma le fa'aitiitia o le fua ole filtration o le glomerular ma le fa'atuputeleina o le reabsorption tubular renal. Mo tagata mamaʻi e maua i le hypomagnesemia e le aoga i le faʻaogaina o le magnesium supplementation therapy, e pei oi latou e maua i le maʻi puupuu o le manava, faoa lima ma vae, poʻo le epilepsy, faʻapea foʻi ma i latou e maua i le hemodynamic le mautu e mafua mai i le arrhythmia, hypokalemia, ma le hypocalcemia, e tatau ona faʻaaogaina togafitiga. O le hypomagnesemia e mafua mai i le PPI e mafai ona faʻaleleia e ala i le tuʻuina atu o le inulin, ma o lona faʻaogaina e mafai ona fesoʻotaʻi ma suiga i le gut microbiota.
O le magnesium ose mea taua ae e masani ona le amana'ia ele eletise ile su'esu'ega ile falema'i ma togafitiga. E seasea ona tofotofoina e pei o se electrolyte masani. O le hypomagnesemia e masani lava e leai ni fa'ailoga. E ui o le faiga tonu o le faʻatonutonuina o le paleni magnesium i totonu o le tino e leʻo manino, o le alualu i luma ua faia i le suʻesuʻega o le masini e faʻaogaina ai e fatugaʻo le magnesium. Ole tele ole vaila'au e mafai ona mafua ai le hypomagnesemia. O le hypomagnesemia e taatele i tagata mama'i ile falema'i ma ose tulaga lamatia mo le umi ole nofo ile ICU. Hypomagnesemia e tatau ona faʻasaʻo i le tulaga o sauniuniga masima organic. E ui lava o loʻo i ai pea le tele o mealilo e tatau ona foia e uiga i le matafaioi o le magnesium i le soifua maloloina ma faʻamaʻi, e tele le alualu i luma i lenei matata, ma e tatau i fomaʻi ona sili atu le gauai atu i le taua o le magnesium i vailaʻau faʻafomaʻi.
Taimi meli: Iuni-08-2024



