tala fou

O le togafitiga o le okesene o se tasi lea o auala e masani ona faʻaaogaina i vailaʻau faʻaonaponei, ae o loʻo i ai pea manatu sese e uiga i faʻailoga mo togafitiga o le okesene, ma le faʻaogaina le talafeagai o le okesene e mafai ona mafua ai ni faʻalavelave matuia.

Su'esu'ega fa'afoma'i o le hypoxia o le tino

O faʻaaliga faʻapitoa o le hypoxia o le tino e eseese ma e le faʻapitoa, faʻatasi ai ma faʻamaoniga sili ona iloga e aofia ai le dyspnea, le manava, tachycardia, faʻalavelave manava, suiga vave o le mafaufau, ma le arrhythmia. Ina ia iloa le i ai o le tino (visceral) hypoxia, serum lactate (siitia i le taimi o le ischemia ma faʻaititia le fatu fatu) ma le SvO2 (faʻaitiitia i le taimi o le faʻaitiitia o le fatu, anemia, hypoxemia arterial, ma le maualuga o le metabolic rate) e fesoasoani tele mo le suʻesuʻeina o falemaʻi. Ae ui i lea, e mafai ona siitia le lactate i tulaga e le o le hypoxic, o lea e le mafai ai ona faia se suʻesuʻega naʻo le maualuga o le lactate, aua e mafai foi ona siitia le lactate i tulaga o le faateleina o le glycolysis, e pei o le vave tuputupu aʻe o tuma maʻi, sepsis vave, gasegase gasegase, ma le faʻaaogaina o catecholamines. O isi fa'atauga su'esu'e e fa'ailoa mai ai le fa'aletonu o totoga fa'apitoa e taua fo'i, e pei ole creatinine maualuga, troponin, po'o enzymes ole ate.

Su'esu'ega fa'afoma'i o le tulaga o le okesene toto

Cyanosis. Cyanosis e masani lava o se faailoga e tupu i le taimi tuai o le hypoxia, ma e masani ona le faatuatuaina i le suʻesuʻeina o le hypoxemia ma le hypoxia aua atonu e le tupu i le anemia ma le le lelei o le tafe toto, ma e faigata i tagata e pogisa paʻu ona iloa le cyanosis.

Mataituina o le oximetry. O le mata'ituina o le pulse oximetry ua fa'aaogaina lautele mo le mata'ituina o fa'ama'i uma, ma o lona fua faatatau SaO2 ua ta'ua o le SpO2. O le mataupu faavae o le mataituina o le pulse oximetry o le tulafono a Bill, lea e taʻu mai ai o le maualuga o se mea e le iloa i totonu o se vaifofo e mafai ona fuafua e ala i le faʻaaogaina o le malamalama. A ui atu le malamalama i so'o se aano, o le tele lava e mitiia e elemene o le aano ma le toto. Ae ui i lea, o fatu taʻitasi taʻitasi, o le toto gaʻo e maua ai le pulsatile, faʻatagaina le mataʻituina o le pulse oximetry e iloa ai suiga o le malamalama i le umi e lua: 660 nanometers (mumu) ma le 940 nanometers (infrared). Ole fua ole absorption ole hemoglobin fa'aitiitia ma le hemoglobin fa'a'okesene e 'ese'ese i nei galu e lua. A maeʻa ona toesea le faʻaogaina o mea e leai ni pulsatile, e mafai ona faʻatusatusa le faʻaogaina o le hemoglobin faʻasalaina e faʻatatau i le hemoglobin atoa.

E iai ni tapula'a i le mata'ituina o le pulse oximetry. Soo se mea i totonu o le toto e mitiia ai nei galu e mafai ona faʻalavelave i le saʻo o fua, e aofia ai le hemoglobinopathies maua - carboxyhemoglobin ma methemoglobinemia, methylene blue, ma nisi o ituaiga hemoglobin eseese. O le faʻaogaina o le carboxyhemoglobin i le galu o le 660 nanometers e tutusa ma le hemoglobin oxygenated; E la'ititi la'ititi le fa'asa'o ile galu ole 940 nanometers. O le mea lea, e tusa lava po o le a le faʻaogaina o le carbon monoxide saturated hemoglobin ma le oxygen saturated hemoglobin, SpO2 o le a tumau pea (90% ~ 95%). I le methemoglobinemia, pe a oxidized heme uʻamea i le tulaga ferrous, methemoglobin e tutusa le absorption coefficients lua galu umi. Ole mea lea e maua ai le SpO2 na'o le fesuisuiai ile va ole 83% i le 87% i totonu ole lavelave tele ole fa'aogaina ole methemoglobin. I lenei tulaga, e fa umi galu o le malamalama e manaʻomia mo le fuaina o le okesene toto toto e iloa ai le va o ituaiga e fa o le hemoglobin.

O le mata'ituina o le Pulse oximetry e fa'alagolago i le lava o le tafe toto; O le mea lea, e le mafai ona fa'aogaina le mata'ituina o le pulse oximetry i le hypoperfusion te'i po'o le fa'aaogaina o masini fesoasoani ventricular e le'o pulsatile (pe a na'o se vaega itiiti o le fatu fatu e maua ai le fatu fatu). I le tigaina o le tricuspid, o le maualuga o le deoxyhemoglobin i totonu o le toto toto e maualuga, ma o le paʻu o le toto venous e mafai ona oʻo atu ai i le maualalo o le toto o le okesene saturation faitauga. I le ogaoga o le hypoxemia (SaO2<75%), e mafai fo'i ona fa'aitiitia le sa'o ona o lenei metotia e le'i fa'amaoniaina i totonu o lenei vaega. Ma le mea mulimuli, ua to'atele tagata ua latou iloa o le mata'ituina o le pulse oximetry e mafai ona fa'amaualugaina le saturation o le toto toto e o'o atu i le 5-10 pasene, e fa'atatau i le masini fa'apitoa e fa'aogaina e tagata pa'uuli.

PaO2/FIO2. O le PaO2 / FIO2 ratio (e masani ona taʻua o le P / F ratio, e amata mai i le 400 i le 500 mm Hg) e atagia ai le maualuga o le fesuiaiga o le okesene le masani i totonu o mama, ma e sili ona aoga i lenei tulaga e pei o le ea masini e mafai ona seti saʻo FIO2. AP/F ratio itiiti ifo i le 300 mm Hg o loʻo faʻaalia ai le faʻalavelave faʻafefe o le kesi, ae o le fua faatatau P/F e itiiti ifo i le 200 mm Hg e faʻaalia ai le ogaoga o le hypoxemia. O mea taua e a'afia ai le fua faatatau P/F e aofia ai le fa'aleleia o le ea, fa'ai'uga lelei o le manava, ma le FIO2. O le aʻafiaga o suiga i le FIO2 i luga o le fua faatatau P / F e fesuisuiaʻi e faʻatatau i le natura o le manua o le mama, vaega shunt, ma le tele o suiga FIO2. I le leai o PaO2, SpO2 / FIO2 e mafai ona avea o se faʻailoga talafeagai.

Alveolar arterial oxygen partial pressure (Aa PO2) eseesega. Aa PO2 fua eseese o le eseesega i le va o le alveolar oxygen vaega mamafa mamafa ma le fuaina arterial okesene vaega mamafa, faaaoga e fua le lelei o le fesuiaiga o kesi.

O le eseesega "masani" Aa PO2 mo le manavaina o le ea i luga o le sami e eseese ma tausaga, e amata mai i le 10 i le 25 mm Hg (2.5+0.21 x tausaga [tausaga]). O le mea lona lua o loʻo aʻafia ai o le FIO2 poʻo le PAO2. Afai e faʻateleina se tasi o nei mea e lua, o le a faʻateleina le eseesega i le Aa PO2. E mafua ona o le fesuiaiga o le kesi i capillaries alveolar e tupu i le vaega mafolafola (slope) o le hemoglobin okesene faʻamavaeina curve. I lalo o le tikeri tutusa o le faʻafefiloi o le vena, o le eseesega i le PO2 i le va o le toto faʻafefiloi ma le toto toto o le a faʻateleina. I se isi itu, afai e maualalo le PO2 alveolar ona o le le lava o le ea poʻo le maualuga maualuga, o le Aa eseʻesega o le a maualalo ifo nai lo le masani, lea e ono oʻo atu ai i le faʻatauvaʻaina poʻo le le saʻo o suʻesuʻega o le pulmonary dysfunction.

Fa'ailoga o le okesene. Oxygenation index (OI) e mafai ona faʻaogaina i gasegase faʻainisinia e suʻesuʻe ai le malosi o le lagolago mo le faʻatumauina o le okesene. E aofia ai le mamafa o le ea (MAP, i cm H2O), FIO2, ma PaO2 (i mm Hg) poʻo SpO2, ma afai e sili atu i le 40, e mafai ona faʻaaogaina e fai ma faʻataʻitaʻiga mo togafitiga o le oxygenation membrane extracorporeal. Tau masani e itiiti ifo i le 4 cm H2O/mm Hg; Ona o le tulaga tutusa o le cm H2O/mm Hg (1.36), e masani ona le aofia ai iunite pe a lipotia lenei fua faatatau.

Fa'ailoga mo togafitiga fa'ama'i o le okesene
A o'o i tagata mama'i le faigata ona manava, e masani lava ona mana'omia le fa'aopoopoina o le okesene a'o le'i maua le fa'ama'i o le hypoxemia. A oʻo i lalo ole 60 mm Hg le mamafa o le okesene (PaO2), o le faʻaaliga sili ona manino mo le faʻaogaina o le okesene o le hypoxemia, lea e masani ona fetaui ma le saturation o le okesene (SaO2) poʻo le saturation o le okesene lautele (SpO2) o le 89% i le 90%. Pe a pa'ū le PaO2 i lalo ole 60 mm Hg, e mafai ona faʻaitiitia le faʻatupuina o le okesene i le toto, ma mafua ai le faʻaitiitia tele o le okesene i totonu o le toto ma ono mafua ai le hypoxia.

I le faaopoopo atu i le hypoxemia arterial, o le faʻaopoopoga o le okesene atonu e manaʻomia i ni tulaga e seasea. E mafai ona fa'aitiitia le hypoxia o le tino e ala i le fa'atuputeleina o le okesene i luga ole toto ole toto toto. Mo tagata mama'i e maua i le carbon monoxide (CO), o le fa'aopoopoina o le okesene e mafai ona fa'ateleina ai le okesene fa'amavae i totonu o le toto, sui le CO o lo'o fusifusia i le hemoglobin, ma fa'ateleina ai le vaega o le hemoglobin fa'asalaina. A uma ona manavaina le okesene mama, o le afa-ola o le carboxyhemoglobin e 70-80 minute, ae o le afa-ola pe a manavaina le ea e 320 minute. I lalo o tulaga o le okesene hyperbaric, o le afa-ola o le carboxyhemoglobin e faapuupuuina i lalo ifo o le 10 minute pe a uma ona manavaina le okesene mama. O le okesene Hyperbaric e masani ona faʻaaogaina i tulaga e maualuga le maualuga o le carboxyhemoglobin (> 25%), faʻamaʻi fatu, poʻo faʻalavelave faʻapitoa.

E ui i le le lava o faʻamaumauga lagolago poʻo faʻamatalaga le saʻo, o isi faʻamaʻi e mafai foi ona manuia mai le faʻaopoopoina o le okesene. O le togafitiga o le okesene e masani ona faʻaaogaina mo le ulu o le ulu, faʻalavelave tiga o le selese, faʻamalologa o le manava e aunoa ma le hypoxemia, pneumothorax, ma le mediastinal emphysema (faʻamalosia le faʻaogaina o le ea). E iai fa'amaoniga e ta'u mai ai e mafai ona fa'aitiitia le fa'ama'i o le okesene i totonu ole taotoga. Peita'i, o le fa'aopoopoina o le okesene e foliga mai e le mafai ona fa'aitiitia lelei ai le fa'aliu/su'i.

Faatasi ai ma le faʻaleleia atili o le gafatia o le okesene i fafo, o le faʻaaogaina o togafitiga o le okesene umi (LTOT) ua faʻateleina foi. O tulaga mo le faʻatinoina o togafitiga o le okesene umi ua uma ona manino. O togafitiga umi ole okesene e masani ona fa'aogaina mo fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i (COPD).
E lua suʻesuʻega i tagata mamaʻi e maua i le hypoxemic COPD faʻamaumauga lagolago mo le LTOT. O le suʻesuʻega muamua o le Nocturnal Oxygen Therapy Trial (NOTT) na faia i le 1980, lea na tuʻuina faʻafuaseʻi ai tagata gasegase i le po (a itiiti ifo i le 12 itula) poʻo le faʻaauau pea o le okesene. I le 12 ma le 24 masina, o tagata mamaʻi e naʻo le mauaina o togafitiga o le okesene i le po e sili atu le maualuga o le oti. O le faʻataʻitaʻiga lona lua o le Medical Research Council Family Trial na faia i le 1981, lea na vaevaeina faʻafuaseʻi ai tagata gasegase i ni vaega se lua: oi latou e leʻi mauaina le okesene poʻo i latou na maua le okesene mo le itiiti ifo i le 15 itula i le aso. E tutusa ma le suʻega NOTT, o le maualuga o le oti i le vaega anaerobic na matua maualuga lava. O mataupu o faʻataʻitaʻiga e lua o tagata e le ulaula tapaa na maua togafitiga sili ma sa i ai tulaga mautu, ma le PaO2 i lalo ole 55 mm Hg, poʻo tagata gasegase e maua i le polycythemia poʻo le fatu fatu fatu ma le PaO2 i lalo ole 60 mm Hg.

O nei suʻesuʻega e lua o loʻo faʻaalia ai o le faʻaopoopoina o le okesene mo le sili atu i le 15 itula i le aso e sili atu nai lo le le maua atoatoa o le okesene, ma o le faʻaauau pea o le okesene togafitiga e sili atu nai lo le togafitia i le po. O le fa'aofiina o ta'iala mo nei su'ega o le fa'avae lea mo kamupani inisiua fa'afoma'i ma le ATS e atia'e ta'iala a le LTOT. E talafeagai le fa'apea o le LTOT e talia fo'i mo isi fa'ama'i cardiovascular hypoxic, ae o lo'o i ai nei le le lava o fa'amaoniga fa'ata'ita'i talafeagai. O se su'esu'ega a le multicenter talu ai nei na maua ai le leai o se eseesega i le a'afiaga o le okesene togafitiga i le tino po'o le lelei o le olaga mo tagata ma'i COPD ma le hypoxemia e le'i ausia tu'utu'uga malolo pe na o le fa'amalositino.

O nisi taimi e fa'atonu ai e foma'i le fa'aopoopoina o le okesene i le po i tagata mama'i o lo'o feagai ma le fa'aitiitia tele o le toto o le okesene i le taimi o le moe. E leai se fa'amaoniga manino i le taimi nei e lagolago ai le fa'aogaina o lenei faiga i tagata mama'i e fa'alavelave le moe. Mo tagata mama'i e fa'alavelave le moe po'o le obesity hypopnea syndrome e mafua ai le le lelei o le manava i le po, o le fa'afefe lelei o le ea nai lo le fa'aopoopoga o le okesene o le auala autu lea o togafitiga.

O le isi mataupu e mafaufau i ai pe mana'omia le fa'aopoopo o le okesene i le taimi o femalagaiga i luga o le ea. O le tele o vaalele faapisinisi e masani lava ona faateleina le mamafa o le fale i se maualuga e tutusa ma le 8000 futu, faatasi ai ma le manava o le okesene e tusa ma le 108 mm Hg. Mo tagata mama'i e maua i fa'ama'i mama, o le fa'aitiitia o le manava o le okesene (PiO2) e mafai ona mafua ai le hypoxemia. A'o le'i faimalaga, e tatau i tagata gasegase ona faia se su'esu'ega fa'afoma'i atoatoa, e aofia ai su'ega kasa o le toto. Afai o le PaO2 o le tagata maʻi i luga o le eleele e ≥ 70 mm Hg (SpO2> 95%), o le latou PaO2 i le taimi o le vaalele e ono sili atu i le 50 mm Hg, lea e masani ona manatu ua lava e faʻafetaui ai le faʻaogaina o le tino. Mo tagata gasegase e maualalo le SpO2 poʻo le PaO2, e mafai ona mafaufauina se suʻega 6-minute savali poʻo le hypoxia simulation test, e masani ona manavaina le 15% okesene. Afai e tupu le hypoxemia i le taimi o femalagaaiga i luga o le ea, e mafai ona tuʻuina atu le okesene e ala i le nasal cannula e faʻateleina ai le okesene.

Fa'avae biochemical o le oona oona

Oona oona e mafua mai i le gaosiga o ituaiga o okesene reactive (ROS). O le ROS o se okesene maua fua faʻamalosi faʻatasi ma se electron orbital e le fetaui e mafai ona tali atu i polotini, lipids, ma nucleic acids, suia o latou fausaga ma mafua ai le faaleagaina o le telefoni feaveaʻi. I le taimi masani o le metabolism mitochondrial, o se vaega itiiti o le ROS e gaosia e avea o se mole faʻailoga. E fa'aogaina fo'i e sela fa'ama'i le ROS e tape ai fa'ama'i. O le ROS e aofia ai le superoxide, hydrogen peroxide (H2O2), ma faʻamaʻi hydroxyl. O le tele o le ROS o le a sili atu nai lo galuega puipuia o le telefoni feaveaʻi, e oʻo atu ai i le oti poʻo le faʻaleagaina o sela.

Ina ia faʻatapulaʻaina le faʻaleagaina e ala i le gaosiga o le ROS, o le faʻaogaina o le puipuiga o le tino o sela e mafai ona faʻaumatia faʻamaʻi saoloto. Superoxide dismutase liua le superoxide i le H2O2, ona liua lea i le H2O ma le O2 e le catalase ma le glutathione peroxidase. Glutathione o se mole taua e faʻatapulaʻaina le faʻaleagaina o le ROS. O isi molelaula antioxidant e aofia ai le alpha tocopherol (vitamin E), ascorbic acid (vitamini C), phospholipids, ma le cysteine. O le tino o le tino o loʻo i ai le maualuga maualuga o antioxidants extracellular ma superoxide dismutase isoenzymes, e faʻaitiitia ai le oona pe a faʻaalia i maualuga maualuga o le okesene pe a faʻatusatusa i isi masini.

Hyperoxia induced ROS mediated lung injury e mafai ona vaevaeina i ni vaega se lua. Muamua, o loʻo i ai le vaega o le exudative, o loʻo faʻaalia i le oti o le alveolar type 1 epithelial cell ma sela endothelial, edema interstitial, ma le faʻatumuina o neutrophils exudative i le alveoli. Mulimuli ane, o loʻo i ai se vaega faʻateleina, lea e faʻateleina ai sela endothelial ma le ituaiga 2 epithelial sela ma ufiufi ai le membrane pito i lalo o loʻo faʻaalia muamua. O uiga o le taimi o le toe faʻaleleia o manuʻa o le okesene o le faʻateleina o le fibroblast ma le interstitial fibrosis, ae o le capillary endothelium ma le alveolar epithelium o loʻo tausia pea se foliga masani masani.
Fa'aaliga fa'apitoa ole o'ona ole okesene ile pulmonary

Ole maualuga ole fa'aaliga lea e tupu ai le oona e le'o manino. Afai e itiiti ifo i le 0.5 le FIO2, e masani lava e le tupu le oona ile falemaʻi. O suʻesuʻega muamua a tagata na maua ai o le faʻaalia i le toeitiiti 100% okesene e mafai ona mafua ai faʻalavelave faʻapitoa, faʻalogo, ma le bronchitis, faʻapea foʻi ma le faʻaitiitia o le malosi o le mama, le mafai ona faʻasalalau le mama, tausisia mama, PaO2, ma le pH. O isi fa'afitauli e feso'ota'i ma le o'ona oona e aofia ai absorptive atelectasis, okesene fa'aosoina hypercapnia, acute respiratory distress syndrome (ARDS), ma neonatal bronchopulmonary dysplasia (BPD).
Absorbent atelectasis. O le Nitrogen o se kasa lemu e sosolo lemu i totonu o le toto pe a faʻatusatusa i le okesene, ma o loʻo iai sona sao i le faatumauina o le faʻalauteleina o le alveolar. Pe a faʻaaogaina le 100% okesene, ona o le maualuga o le faʻaogaina o le okesene e sili atu i le tuʻuina atu o le kesi fou, o le le atoatoa o le nitrogen e mafai ona taʻitaʻia ai le paʻu o le alveolar i vaega e maualalo le fua o le faʻafefe o le alveolar (V / Q). Aemaise lava i le taimi o taotoga, faʻamaʻi faʻamaʻi ma pipili e mafai ona taʻitaʻia ai le faʻaitiitia o le gaioiga o le mama, faʻateleina le paʻu o auala laiti ma le alveoli, e mafua ai le vave amata o le atelectasis.

Hypercapnia fa'aosoina ole okesene. O ma'i ogaoga o le COPD e faigofie ona maua i le hypercapnia ogaoga pe a fa'aalia i le maualuga o le okesene i le taimi o le leaga o latou tulaga. O le faiga o lenei hypercapnia o le mafai lea o le hypoxemia e faʻamalosi ai le manava e faʻalavelave. Ae ui i lea, i soʻo se tagata maʻi, e lua isi masini e taʻalo i tulaga eseese.
O le hypoxemia i gasegase COPD e mafua mai i le maualalo o le mamafa o le alveolar vaega o le okesene (PAO2) i le vaega maualalo V / Q. Ina ia faʻaitiitia le aʻafiaga o nei vaega maualalo V / Q i luga o le hypoxemia, e lua gaioiga o le taʻavale o le pulmonary - hypoxic pulmonary vasoconstriction (HPV) ma le hypercapnic pulmonary vasoconstriction - o le a faʻafeiloaʻi le tafe toto i nofoaga lelei. Pe a faʻateleina le faʻaopoopoga o le okesene i le PAO2, o le HPV e matua faʻaitiitia, faʻateleina le faʻafefe i nei vaega, e mafua ai vaega e maualalo le V / Q ratios. O nei mama mama ua mauoa nei i le okesene ae ua vaivai le malosi e aveese ai le CO2. O le faʻateleina o le paʻu o nei mama mama e oʻo mai i le tau o le ositaulagaina o nofoaga e sili atu le faʻaleleia o le ea, lea e le mafai ona tuʻuina atu le tele o CO2 e pei ona i ai muamua, e oʻo atu ai i le hypercapnia.

O le isi mafuaʻaga o le faʻavaivaia o Haldane aafiaga, o lona uiga e faʻatusatusa i le toto okesene, o le toto deoxygenated e mafai ona sili atu CO2. Pe a deoxygenated hemoglobin, e fusifusia le tele o protons (H+) ma CO2 i foliga o amino esters. A o faʻaitiitia le faʻaogaina o le deoxyhemoglobin i le taimi o togafitiga o le okesene, e faʻaitiitia foʻi le gafatia o le CO2 ma le H +, ma faʻavaivaia ai le malosi o le toto vena e feaveaʻi CO2 ma taʻitaʻia ai le faateleina o le PaCO2.

Pe a tuʻuina atu le okesene i tagata mamaʻi o loʻo tumau pea le CO2 poʻo tagata gasegase maualuga, aemaise lava i le tulaga o le hypoxemia ogaoga, e matua taua tele le fetuutuunai lelei FIO2 e tausia SpO2 i le va o le 88% ~ 90%. O lipoti o mataupu e tele ua faailoa mai ai o le le mafai ona faatonutonuina le O2 e mafai ona oo atu ai i taunuuga leaga; O se suʻesuʻega faʻapitoa na faia i luga o tagata mamaʻi ma le faʻalavelave mataʻutia o le CODP i luga o latou ala i le falemaʻi ua faʻamaonia e le masalomia lenei mea. Pe a faʻatusatusa i tagata mamaʻi e aunoa ma le faʻatapulaʻaina o le okesene, o maʻi na tofia faʻafuaseʻi e faʻaopoopo le okesene e tausia ai le SpO2 i totonu o le va o le 88% i le 92% na i ai le maualalo o le aofaʻi o maliu (7% vs. 2%).

ARDS ma le BPD. Ua leva ona iloa e tagata o le okesene oona e fesoʻotaʻi ma le pathophysiology o ARDS. I mammals e le o ni tagata, faʻaalia i le 100% okesene e mafai ona taʻitaʻia ai le faʻaleagaina o le alveolar ma iʻu ai i le oti. Ae ui i lea, o le faʻamaoniga tonu o le okesene oona i tagata mamaʻi maʻi ogaoga mama e faigata ona iloa mai le faʻaleagaina e mafua mai i faʻamaʻi faʻavae. E le gata i lea, o le tele o faʻamaʻi faʻamaʻi e mafai ona faʻaosoina le faʻatonutonuina o galuega puipuia o le antioxidant. O le mea lea, o le tele o suʻesuʻega ua le mafai ona faʻaalia se fesoʻotaʻiga i le va o le tele o le okesene faʻaalia ma le afaina o le tino poʻo le ARDS.

O le fa'ama'i o le pulmonary hyaline membrane o se fa'ama'i e mafua mai i le leai o ni mea fa'amalosi i luga o le fogaeleele, e fa'aalia i le pa'u o le alveolar ma le mumū. O pepe faatoa fananau mai ma le ma'i o le hyaline membrane e masani lava ona mana'omia le manavaina o le okesene maualuga. O le okesene oona ua manatu o se mea taua tele i le pathogenesis o le BPD, e oʻo lava i pepe faatoa fananau mai e le manaʻomia le faʻaleleia o masini. O pepe faatoa fananau mai e sili ona a'afia i le maualuga o le okesene fa'aleagaina ona e le'i mae'a ona atia'e ma matua a latou galuega fa'aantioxidant cellular; O le retinopathy o le vave o se ma'i e fesoota'i ma le hypoxia/hyperoxia stress soo, ma ua faamaonia lenei aafiaga i le retinopathy o le vave.
Le aafiaga synergistic o le okesene oona pulmonary

E tele vaila'au e mafai ona fa'aleleia ai le o'ona oona. O le okesene e faʻateleina ai le ROS e gaosia e le bleomycin ma faʻagata ai le bleomycin hydrolase. I hamsters, o le maualuga o le okesene vaega mamafa e mafai ona faʻateleina ai le manua o le mama o le bleomycin, ma o lipoti o mataupu na faʻamatalaina foi le ARDS i tagata mamaʻi na maua togafitiga bleomycin ma na faʻaalia i le maualuga FIO2 i le taimi o le perioperative. Ae ui i lea, o se faʻataʻitaʻiga faʻamoemoe na le mafai ona faʻaalia se fesoʻotaʻiga i le va o le faʻaalia o le okesene maualuga, faʻaalia muamua i le bleomycin, ma le ogaoga o le faʻaleagaina o le pulmonary postoperative. O le paraquat ose vaila'au fa'apisinisi lea ose isi fa'atuputeleina ole o'ona o'ona. O le mea lea, pe a feagai ma tagata gasegase e maua i le paraquat poisoning ma le faʻaalia i le bleomycin, FIO2 e tatau ona faʻaitiitia i le tele e mafai ai. O isi vailaʻau e ono faʻateleina ai le oona oona e aofia ai le disulfiram ma le nitrofurantoin. O le le lava o polotini ma meaʻai e mafai ona oʻo atu ai i le maualuga o le okesene, atonu e mafua ona o le le lava o le thiol o loʻo i ai amino acids e taua tele mo le faʻaogaina o le glutathione, faʻapea foʻi ma le leai o se vaitamini antioxidant A ma le E.
Oona okesene i isi tino okeni

O le Hyperoxia e mafai ona mafua ai ni o'ona oona i totoga i fafo atu o mama. O se suʻesuʻega faʻapitoa i tua atu o le tele na faʻaalia ai se fesoʻotaʻiga i le va o le faʻateleina o le oti ma le maualuga o le okesene ina ua maeʻa le faʻaolaina o le cardiopulmonary resuscitation (CPR). O le suʻesuʻega na maua ai o tagata mamaʻi ma le PaO2 sili atu i le 300 mm Hg ina ua maeʻa le CPR sa i ai se faʻalavelave faʻafuaseʻi i le falemaʻi o le 1.8 (95% CI, 1.8-2.2) faʻatusatusa i tagata mamaʻi e masani ona maua le okesene toto poʻo le hypoxemia. O le mafuaʻaga o le faʻateleina o le maliu o le faʻaleagaina lea o le faʻaogaina o le fatugalemu o le tino pe a maeʻa le puʻeina o le fatu e mafua mai i le ROS faʻasalalau le maualuga o le okesene reperfusion manua. O se suʻesuʻega talu ai nei na faʻamatalaina ai foi le faʻateleina o le oti i tagata mamaʻi e maua i le hypoxemia pe a maeʻa le intubation i le matagaluega faʻafuaseʻi, lea e vavalalata vavalalata ma le maualuga o le maualuga o le PaO2.

Mo tagata mama'i e manu'a i le fai'ai ma le ta, o le tu'uina atu o le okesene ia i latou e leai se hypoxemia e foliga mai e leai se aoga. O se suʻesuʻega na faia e se nofoaga faʻalavelave faʻafuaseʻi na maua ai pe a faʻatusatusa i tagata mamaʻi e masani ona maualuga le okesene o le toto, o tagata mamaʻi maʻi manuʻa o le faiʻai o loʻo maua le maualuga o le okesene (PaO2> 200 mm Hg) togafitiga na i ai se maualuga maualuga o le oti ma maualalo Glasgow Coma Score i luga o le faʻamalolo. O le isi suʻesuʻega i tagata mamaʻi o loʻo mauaina togafitiga o le okesene hyperbaric na faʻaalia ai le leaga o le neurological prognosis. I se faʻataʻitaʻiga tele tele, o le faʻaopoopoina o le okesene i tagata mamaʻi faʻamaʻi maʻi e aunoa ma le hypoxemia (saturation sili atu i le 96%) e leai se aoga i le tino poʻo le faʻasologa o galuega.

I le fa'alavelave fa'afuase'i o le myocardial (AMI), o le fa'aopoopoina o le okesene ose togafitiga e masani ona fa'aaogaina, ae o le taua o le fa'ama'i o le okesene mo ia gasegase o lo'o finau pea. E manaʻomia le okesene i le togafitiga o tagata mamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi pipisi ma le hypoxemia faʻatasi, aua e mafai ona laveaʻiina ola. Ae ui i lea, o aoga o le faʻaopoopoga o le okesene masani i le leai o se hypoxemia e leʻo manino. I le faaiuga o le 1970s, o se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi lua-tauaso na lesitalaina ai le 157 tagata mamaʻi ma le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le myocardial infarction ma faʻatusatusa le togafitiga o le okesene (6 L / min) e aunoa ma se togafitiga o le okesene. Na maua ai o tagata mamaʻi na maua le okesene togafitiga e sili atu le maualuga o le sinus tachycardia ma le faateleina o le myocardial enzymes, ae e leai se eseesega i le fua o le tino.

I ST vaega maualuga maualuga myocardial infarction maʻi e aunoa ma hypoxemia, nasal cannula okesene togafitiga i 8 L/min e le aoga pe a faatusatusa i inhaling ambient ea. I se isi suʻesuʻega i luga o le okesene inhalation i le 6 L / min ma le inhalation o le ea ambient, e leai se eseesega i le 1-tausaga le tino ma le toe faʻafeiloaʻi fua i tagata mamaʻi maʻi maʻi myocardial infarction. O le puleaina o le toto okesene saturation i le va o le 98% i le 100% ma le 90% i le 94% e leai se aoga i tagata mamaʻi e puʻeina le fatu i fafo atu o le falemaʻi. O a'afiaga leaga o le maualuga o le okesene i luga o le fa'ama'i pipisi o le myocardial e aofia ai le fa'alavelaveina o le alatoto, fa'alavelaveina le tufatufaina atu o le toto microcirculation, fa'ateleina le fa'aogaina o le okesene, fa'aitiitia le fa'aaogaina o le okesene, ma le fa'ateleina o le fa'aleagaina o le ROS i totonu o le vaega manuia reperfusion.

Mulimuli ane, o suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ma suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga na suʻesuʻeina le tau faʻatatau SpO2 talafeagai mo maʻi maʻi tigaina ile falemaʻi. O se nofoaga autu e tasi, tatala faailoga randomized faamasinoga faatusatusa conservative okesene togafitiga (SpO2 sini 94% ~ 98%) ma togafitiga masani (SpO2 tau 97% ~ 100%) sa faia i luga o 434 maʻi i le potu tigaina. Ua fa'aleleia atili le aofa'i o le oti i totonu o le potu ma'i tigaina o tagata mama'i na tofia fa'afuase'i e maua fa'ama'i fa'asao okesene, fa'atasi ai ma le fa'aitiitia o le te'i, fa'aletonu o le ate, ma le bacteremia. O se suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga mulimuli ane na aofia ai le 25 faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga na faʻafaigaluegaina i luga ole 16000 falemaʻi maʻi ma faʻamaʻi eseese, e aofia ai le stroke, trauma, sepsis, myocardial infarction, ma taotoga faʻafuaseʻi. O faʻaiʻuga o lenei faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga na faʻaalia ai o tagata mamaʻi na maua le faʻaogaina o le okesene faʻataʻitaʻiga o loʻo i ai le faʻateleina o le maliu ile falemaʻi (tulaga lamatia, 1.21; 95% CI, 1.03-1.43).

Ae ui i lea, e lua faʻataʻitaʻiga tetele mulimuli ane na le mafai ona faʻaalia soʻo se aʻafiaga o togafitiga faʻasao okesene i luga o le numera o aso e aunoa ma ni ventilator i tagata mamaʻi mamaʻi poʻo le 28 aso o le ola i tagata gasegase ARDS. Talu ai nei, o se suʻesuʻega a le 2541 tagata maʻi na mauaina le ea faʻainisinia na iloa ai o le faʻapipiʻiina o le okesene i totonu o laina SpO2 eseese e tolu (88% ~ 92%, 92% ~ 96%, 96% ~ 100%) e leʻi aʻafia ai taunuuga e pei o aso ola, maliu, puʻeina cardiac, arrhythmia, myocardial pnentilumothora aso, poʻo le 8 ventilumothora. Faʻavae i luga o nei faʻamaumauga, o taʻiala a le British Thoracic Society e fautuaina ai le faʻamoemoeina o le SpO2 vaʻaia o le 94% i le 98% mo le tele o tagata matutua falemaʻi. E talafeagai lenei mea ona o le SpO2 i totonu o lenei vaega (mafaufau i le ± 2% ~ 3% sese o pulse oximeters) e fetaui ma le PaO2 laina o 65-100 mm Hg, lea e saogalemu ma lava mo le maualuga o le okesene toto. Mo tagata mama'i o lo'o a'afia i le hypercapnic respiratory failure, 88% i le 92% ose mea e sili atu le saogalemu e aloese ai mai le hypercapnia e mafua mai ile O2.