E tusa ma le 1.2% o tagata o le a maua i le kanesa thyroid i le taimi o latou olaga. I le 40 tausaga ua tuanaʻi, ona o le faʻaogaina lautele o ata ma le faʻaofiina o le biopsy tui o nila, o le fua faatatau o le suʻesuʻeina o le kanesa o le thyroid ua faʻatupulaia tele, ma o le aʻafiaga o le kanesa thyroid ua faʻateleina faʻatolu. O le togafitiga o le kanesa o lauroid ua faʻavavevave le alualu i luma i le 5 i le 10 tausaga talu ai, faʻatasi ai ma le tele o tulafono fou e maua ai le faʻatagaina o tulafono faatonutonu.
O le fa'aalia i le fa'avevela o le ionizing a'o laititi na sili ona malosi le feso'ota'i ma le kanesa thyroid papillary (1.3 i le 35.1 mataupu /10,000 tagata-tausaga). O se suʻesuʻega faʻapitoa na suʻesuʻeina 13,127 tamaiti i lalo o le 18 tausaga o nonofo i Iukureini ina ua maeʻa le 1986 Chernobyl faʻalavelave faʻafuaseʻi mo le kanesa o louroid na maua ai le aofaʻi o mataupu e 45 o le kanesa o le thyroid ma le maualuga o le lamatiaga o le 5.25/Gy mo le kanesa thyroid. O lo'o iai fo'i se va'aiga fa'afua-tali i le va o fa'avevela fa'avevela ma le kanesa o louroid. O le la'ititi o le matua na maua ai le fa'avevela o le ionizing, o le maualuga atu lea o le lamatiaga o le atia'e o le kanesa thyroid e feso'ota'i i le radiation, ma e tumau pea lenei lamatiaga i le toeitiiti 30 tausaga talu ona fa'aalia.
Ole tele ole a'afiaga ole kanesa ole thyroid e le mafai ona suia: tausaga, itupa, ta'aloga po'o ituaiga, ma tala'aga o aiga o le kanesa lauroid o mea sili ona taua e va'ai ai lamatiaga. O le matua o le matua, o le maualuga o le faʻalavelave ma le maualalo o le ola. O le kanesa o louroid e faatoluina ona taatele i tamaitai nai lo alii, o se fua faatatau e fai lava si tumau i le lalolagi atoa. Ole suiga ole kenera ile laina siama ole 25% o tagata mama'i maua ile medullary thyroid carcinoma e feso'ota'i ile tele ole endocrine tumor syndromes type 2A ma le 2B. O le 3% i le 9% o tagata mama'i e maua i le kanesa o le thyroid e iai le fa'ailoga.
O le tulitatao o le silia ma le 8 miliona tagata nonofo i Tenimaka ua faʻaalia ai o le nodular goiter e le oona e fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le lamatiaga o le kanesa o louroid. I se suʻesuʻega faʻasolosolo a le 843 tagata gasegase o loʻo faia taotoga o lauroid mo le tasi poʻo le lua o lauroid nodule, goiter, poʻo le autoimmune thyroid disease, maualuga maualuga le maualuga o le thyrotropin (TSH) maualuga muamua na fesoʻotaʻi ma le kanesa o le thyroid: 16% o tagata mamaʻi i le maualuga o le TSH i lalo ifo o le 0.06 mIU / L na atiaʻe le kanesa thyroid, ae 52% o tagata mamaʻi na maua i le kanesa thyroid, ae o le 52% o tagata mamaʻi na maua i le kanesa thyroid.
O tagata e maua i le kanesa thyroid e masani ona leai ni fa'ailoga. O se su'esu'ega lata mai o le 1328 tagata mama'i na maua i le kanesa o louroid i nofoaga e 16 i totonu o atunu'u e 4 na fa'aalia ai e na'o le 30% (183/613) na iai fa'ailoga i fa'ama'i. O ma'i e maua i le ua, dysphagia, lagona o le tino mai fafo ma le gaogao e masani lava ona sili atu ona ma'i tigaina.
O le kanesa o louroid e masani lava ona aliali mai e pei o se palpable thyroid nodule. O le aʻafiaga o le kanesa o louroid i nodules palpable ua lipotia mai e tusa ma le 5% ma le 1%, i le faasologa, i fafine ma alii i vaega o le lalolagi e lava iodine. I le taimi nei, e tusa ma le 30% i le 40% o kanesa thyroid e maua ile palpation. O isi fa'ata'ita'iga masani e aofia ai fa'ata'ita'iga e le fa'atatau i le thyroid (fa'ata'ita'iga, fa'ata o le carotid, ua, tui, ma le fatafata); O tagata mama'i e maua i le hyperthyroidism po'o le hypothyroidism e le'i pa'i i nodule maua thyroid ultrasonography; O tagata maʻi o loʻo iai ni nodules thyroid na toe faia i le ultrasound; O se su'esu'ega fa'afuase'i fa'afuase'i o le kanesa o le thyroid na faia i le taimi o su'esu'ega fa'ama'i.
O le Ultrasound o le auala sili lea e suʻesuʻe ai mo palpable thyroid nodules poʻo isi faʻamatalaga ata o thyroid nodules. Ultrasound e matua maaleale i le fuafuaina o le numera ma uiga o lauroid nodules faʻapea foʻi ma tulaga lamatia maualuga e fesoʻotaʻi ma le lamatiaga o le maʻi, e pei o faʻalavelave faʻafuaseʻi, faʻapipiʻi malosi echoic taulaʻi, ma osofaʻiga faaopoopo-thyroid.
I le taimi nei, o le tele o suʻesuʻega ma togafitiga o le kanesa o le thyroid o se faʻafitauli lea e tele fomaʻi ma gasegase e faʻapitoa i ai, ma e tatau i fomaʻi ona taumafai e aloese mai le soona faʻamaʻi. Ae o lenei paleni e faigata ona ausia ona e le o tagata mamaʻi uma e maua i le kanesa o le thyroid metastatic e mafai ona lagona le nodules thyroid, ma e le o suʻesuʻega uma e maualalo le lamatiaga o le kanesa thyroid e mafai ona alofia. Mo se fa'ata'ita'iga, e mafai ona maua fa'ama'i fa'ama'i pe a mae'a le taotoga mo le ma'i lauroid mama'i.
O togafitiga fa'alavelave fa'aiti'itia e pei ole fa'ata'ita'iina ole alaleo fa'ata'ita'i ole ultrasound, fa'avevela microwave ma fa'amama leisa e ofoina atu ai se suiga lelei i le ta'otoga pe a mana'omia le togafitiga ole kanesa ole thyroid. E ui lava o le faiga o gaioiga o auala e tolu ablation e fai si eseese, e tutusa lava i tulaga o le filifilia o le tumo, tali o le tumo, ma faʻalavelave faʻafuaseʻi. I le taimi nei, o le tele o fomaʻi e ioe o le tumo sili ona lelei mo le faʻalavelave faʻafuaseʻi o le papillary carcinoma i totonu <10 mm le lautele ma> 5 mm mai fausaga vevela e pei o le trachea, esophagus, ma neura laryngeal faifaipea. O le fa'alavelave sili ona taatele pe a uma togafitiga o lo'o tumau pea le manu'a fa'afuase'i o le vevela i le neura laryngeal faifaipea lata ane, e mafua ai le gase mo sina taimi. Ina ia faʻaitiitia le faʻaleagaina o fausaga o loʻo siomia ai, e fautuaina e tuʻu se mamao saogalemu mai le manua taulaʻi.
O le tele o suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le faʻalavelave faʻafuaseʻi i le togafitiga o thyroid papillary microcarcinoma e lelei le aoga ma le saogalemu. E ui lava o faʻalavelave faʻalavelave faʻafuaseʻi mo le maualalo o le lamatiaga o le kanesa o le papillary thyroid ua maua mai ai taunuuga lelei, o le tele o suʻesuʻega na toe vaʻaia ma taulaʻi i Saina, Italia, ma Korea i Saute. E le gata i lea, e leai se faʻatusatusaga tuusaʻo i le va o le faʻaogaina o faʻalavelave faʻalavelave faʻafuaseʻi ma le mataʻituina malosi. O le mea lea, o le fa'amama fa'amama fa'ata'ita'i ultrasound e na'o tagata mama'i e maualalo le lamatiaga o le kanesa o le thyroid e le o ni sui tauva mo togafitiga fa'apitoa po'o e sili atu i lenei filifiliga togafitiga.
I le lumanaʻi, mo tagata mamaʻi e maua i le kanesa o le thyroid, o togafitiga faʻalavelave faʻafuaseʻi e mafai ona avea ma se isi togafitiga e maualalo le lamatiaga o faʻalavelave nai lo taotoga. Talu mai le 2021, ua fa'aaogaina auala e fa'amama ai le vevela e togafitia ai tagata mama'i e maua i le kanesa o louroid i lalo ifo o le 38 mm (T1b~T2) fa'atasi ai ma uiga e lamatia ai. Ae ui i lea, o nei suʻesuʻega lata mai na aofia ai se vaega toʻaitiiti o tagata gasegase (mai le 12 i le 172) ma se taimi puupuu e tulitatao ai (o lona uiga 19.8 i le 25.0 masina). O le mea lea, e manaʻomia nisi suʻesuʻega e malamalama ai i le taua o le faʻamaʻiina o le vevela i le togafitiga o tagata mamaʻi e maua i le kanesa thyroid.
O le taotoga o loʻo tumau pea le auala autu o togafitiga mo le kanesa o thyroid ua masalomia pe faʻamaonia ile cytologically. Sa i ai fefinauaiga i luga o le tulaga sili ona talafeagai o le thyroidectomy (lobectomy ma le thyroidectomy atoa). O ma'i o lo'o maua i le thyroidectomy atoa e sili atu le lamatiaga o taotoga nai lo i latou o lo'o faia le lobectomy. O a'afiaga o le taotoga o lauroid e aofia ai le fa'aleagaina faifaipea o neura laryngeal, hypoparathyroidism, fa'alavelave manu'a, ma le mana'omia o le fa'aopoopoina o le hormone thyroid. I le taimi ua tuanaʻi, o le thyroidectomy atoa o le togafitiga sili lea mo gasegase eseese uma e sili atu i le 10 mm. Ae ui i lea, o se suʻesuʻega 2014 a Adam et al. na fa'aalia ai e leai se eseesega tele fa'amaumauina i le ola ma le toe fa'alavelave i le va o tagata mama'i o lo'o faia le lobectomy ma le atoa o le thyroidectomy mo le 10 mm i le 40 mm papillary thyroid cancer e aunoa ma ni fa'alavelave fa'apitoa.
O le mea lea, i le taimi nei, o lobectomy e masani lava ona sili ona lelei mo le kanesa o le thyroid e tutusa lelei-eseese <40 mm. Ole thyroidectomy atoa e masani ona fautuaina mo le kanesa o lauroid e 40 mm pe sili atu ma le lua lua. Afai ua sosolo le tumo i fa'aitulagi lymph nodes, e tatau ona faia se vaevaega o le ogatotonu ma le pito pito i tua o le ua o le ua. E na'o tagata mama'i e maua i le kanesa o le thyroid medullary ma nisi o ma'i ma'i e maua i lauroid i fafo, e mana'omia le vavaeeseina o le lymph node tutotonu. E mafai ona mafaufauina le vavaeeseina o pona o le lymph cervical prophylactic mo tagata mama'i e maua i le kanesa lauroid medullary. I tagata gasegase e masalomia o le gasegase o le medullary thyroid carcinoma, e tatau ona iloiloina le maualuga o le plasma o le norepinephrine, calcium, ma le parathyroid hormone (PTH) aʻo leʻi faia le taotoga e iloa ai le MEN2A syndrome ma aloese mai le misia o le pheochromocytoma ma le hyperparathyroidism.
O le fa'aogaina o neura e masani lava ona fa'aoga e fa'afeso'ota'i ma se mata'itu neura talafeagai e maua ai se ea e le fa'afefe ma mata'itūina ai maso ma neura i totonu ole larynx.
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Taimi meli: Mati-16-2024