tala fou

O fa'ama'i fa'avaitaimi o le fulū e mafua ai le va o le 290,000 ma le 650,000 maliu fa'atatau ile manava ile lalolagi i tausaga ta'itasi. O loʻo feagai le atunuʻu i se faʻamaʻi mataʻutia o le flu i lenei taumalulu ina ua maeʻa le faʻamaʻi COVID-19. Ole tui ole fulū ole auala pito sili lea ona lelei e puipuia ai le fulū, ae ole tui fa'aleaganu'u fa'avae ile aganu'u afuafua moa e iai ni fa'aletonu, e pei ole fesuiaiga ole immunogenic, fa'atapula'aina o gaosiga ma isi.

O le o'o mai o tui fa'ama'i fulū e mafai ona fo'ia fa'aletonu ole tui fa'aafuafua moa masani. I le taimi nei, ua fautuaina e le Komiti Faufautua a Amerika i Faiga Fa'ama'i (ACIP) tui fa'ama'i fa'ama'i maualuga mo tagata matutua ≥65 tausaga le matutua. Peita'i, mo tagata i lalo ifo o le 65 tausaga le matutua, e le fautuaina e le ACIP so'o se tui fa'ama'i fulū e fa'atatau i tausaga e fai ma fa'amuamua ona o le leai o se fa'atusatusaga o le ulu i le ulu i le va o ituaiga tui eseese.

O le tui fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i fa'ama'i (HA) ua fa'amaonia mo le fa'atauina i le tele o atunu'u talu mai le 2016 ma o lo'o avea nei ma tui fa'atosina fa'aaogaina. O le RIV4 o lo'o gaosia i le fa'aogaina o se fa'apolotini fa'apolotini fa'apolotini, lea e mafai ona fa'ato'ilaloina fa'aletonu o le tu'uina atu o tui fa'agata fa'agata fa'atapula'aina e le tu'uina atu o tama'i moa. E le gata i lea, o lenei tulaga e puupuu le taamilosaga o le gaosiga, e sili atu ona talafeagai i le taimi e sui ai tui puipui, ma e mafai ona aloese mai suiga faʻafetaui e ono tupu i le gaosiga o vailaʻau viral e ono aʻafia ai le puipuiga o tui ua maeʻa. Na taʻua e Karen Midthun, o le faatonu o le Center for Biologics Review and Research i le US Food and Drug Administration (FDA), "o le oʻo mai o tui faʻamaʻi faʻamaʻi o loʻo faʻatusalia ai se alualu i luma faatekinolosi i le gaosiga o tui faʻamaʻi ... E maua ai le avanoa mo le vave amataina o le gaosiga o tui pe a tupu se faʻamaʻi "[1]. E le gata i lea, o le RIV4 o loʻo i ai faʻatolu taimi sili atu le protein hemagglutinin nai lo tui faʻamaʻi masani masani, lea e sili atu le malosi o le immunogenicity [2]. O su'esu'ega o lo'o i ai nei ua fa'aalia ai o le RIV4 e sili atu le puipuiga nai lo le tui masani o le flu i tagata matutua, ma e mana'omia nisi fa'amaoniga atoatoa e fa'atusatusa ai le lua i tagata laiti.

I le aso 14 o Tesema, 2023, na lomia ai e le New England Journal of Medicine (NEJM) se Suesuega a Amber Hsiao et al., Kaiser Permanente Vaccine Study Center, KPNC Health System, Oakland, ISA. O le suʻesuʻega o se suʻesuʻega moni i le lalolagi lea na faʻaogaina ai le faitau aofaʻi o tagata e iloilo ai le puipuiga o le RIV4 faʻasaga i se tui faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi (SD-IIV4) i tagata i lalo o le 65 tausaga i le lua vaitau o le fulū mai le 2018 i le 2020.

Faʻalagolago i le nofoaga o le tautua ma le tele o fale o le KPNC, na tofia faʻafuaseʻi i le vaega A poʻo le Vaega B (Ata 1), lea na maua ai e le vaega A le RIV4 i le vaiaso muamua, o le Vaega B na maua le SD-IIV4 i le vaiaso muamua, ona maua ai lea e fale taitasi ia tui e lua i vaiaso taitasi seia oʻo i le faaiuga o le vaitau o le fulū. O le fa'ai'uga muamua o le su'esu'ega o fa'ama'i pipisi e fa'amaonia e le PCR, ma fa'ai'uga lona lua e aofia ai le influenza A, influenza B, ma falema'i e fa'atatau i le fulū. O foma'i i fale ta'itasi e faia su'ega o le influenza PCR i la latou faitalia, e fa'atatau i le fa'ata'ita'iga o le tagata ma'i, ma maua mai fa'ama'i fa'ama'i ma fafo, su'esu'ega falesuesue, ma fa'amatalaga tui e ala i fa'amaumauga fa'afoma'i fa'aeletoroni.

O le suʻesuʻega na aofia ai tagata matutua mai le 18 i le 64 tausaga, ma le 50 i le 64 tausaga o le vaega muamua lea na suʻesuʻeina. O faʻaiʻuga na faʻaalia ai o le aʻafiaga o le puipuiga (rVE) o le RIV4 faʻatusatusa i le SD-IIV4 faʻasaga i le fulū faʻamaonia PCR e 15.3% (95% CI, 5.9-23.8) i tagata e 50 i le 64 tausaga. Ole puipuiga fa'atatau ile fulū A e 15.7% (95% CI, 6.0-24.5). Leai se fa'amauina fa'amauina taua fa'atatau puipuiga fa'aalia mo le fulū B po'o falema'i e feso'otai i le fulū. E le gata i lea, o suʻesuʻega suʻesuʻe na faʻaalia ai i tagata e 18-49 tausaga, mo le fulū (rVE, 10.8%; 95% CI, 6.6-14.7) poʻo le influenza A (rVE, 10.2%; 95% CI, 1.4-18.2), RIV4 na faʻaalia le puipuiga sili atu nai lo le S-IIV4.

O se faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻapitoa, lua-tauaso, faʻataʻitaʻiga lelei faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga na faʻaalia ai o le RIV4 e sili atu le puipuiga nai lo le SD-IIV4 i tagata 50 tausaga ma matutua atu (rVE, 30%; 95% CI, 10 ~ 47) [3]. O lenei suʻesuʻega ua toe faʻaalia ai e ala i faʻamatalaga tetele o le lalolagi e sili atu le puipuiga o tui faʻamaʻi faʻamaʻi nai lo tui masani e le faʻaaogaina, ma faʻamalieina le faʻamaoniga o le RIV4 e maua ai foi le puipuiga sili atu i tagata laiti. O le suʻesuʻega na suʻesuʻeina ai le aʻafiaga o le respiratory syncytial virus (RSV) faʻamaʻi i vaega uma e lua (RSV faʻamaʻi e tatau ona faʻatusatusa i vaega uma e lua ona o le tui faʻamaʻi e le puipuia ai le RSV faʻamaʻi), le aofia ai isi mea faʻalavelave, ma faʻamaonia le malosi o taunuuga e ala i le tele o suʻesuʻega maaleale.

O le vaega fou o le fa'avasegaina o metotia na fa'aaogaina i lenei su'esu'ega, ae maise o le fesuia'i tui o le tui fa'ata'ita'i ma le tui fa'atonutonu i vaiaso ta'itasi, e sili atu ona paleni mea fa'alavelave i le va o vaega e lua. Ae ui i lea, ona o le lavelave o le mamanu, o manaʻoga mo le faʻatinoina o suʻesuʻega e maualuga atu. I lenei suʻesuʻega, o le le lava o le tuʻuina atu o tui faʻamaʻi faʻamaʻi na mafua ai le toʻatele o tagata na tatau ona maua le RIV4 e mauaina le SD-IIV4, ma iʻu ai i se eseesega tele i le numera o tagata auai i le va o vaega e lua ma se lamatiaga e ono faʻaituau. E le gata i lea, o le suʻesuʻega na muamua fuafua e faia mai le 2018 i le 2021, ma o le tulaʻi mai o le COVID-19 ma ana puipuiga ma le faʻatonutonuina o auala na aʻafia ai le suʻesuʻega ma le malosi o le faʻamaʻi pipisi, e aofia ai le faʻapuupuuina o le 2019-2020 influenza season ma le leai o le 2020-2021 vaitau. O faʻamatalaga mai naʻo le lua vaitau o le flu "faʻaletonu" mai le 2018 i le 2020 o loʻo avanoa, o lea e manaʻomia ai nisi suʻesuʻega e iloilo ai pe o nei suʻesuʻega o loʻo tumau i le tele o vaitau, eseʻese faʻasalalau ma vaega o tui.

I le aotelega, o lenei suʻesuʻega e faʻamaonia atili ai le faʻaogaina o tui faʻainisinia faʻasolosolo e faʻaaogaina i le tulaga o tui faʻamaʻi, ma faʻapipiʻi ai foi se faavae faʻapitoa mo suʻesuʻega i le lumanaʻi ma le atinaʻeina o tui fou ole fulū. Ole fa'atekonolosi fa'atekonolosi fa'ainisinia fa'ainisinia e le fa'alagolago ile embryos moa, ma e iai le fa'amanuiaga ole fa'ata'amiloga pu'upu'u ma le mautu lelei ole gaosiga. Peita'i, pe a fa'atusatusa i tui fa'aleaga fa'aleaga masani, e leai sona aoga tele i le puipuiga, ma e faigata ona fo'ia le fa'alavelave e sola ese mai ai e mafua mai i siama fa'ama'i e matua suia mai le a'a. E pei o tui fa'ama'i fa'aleaganu'u, e mana'omia le va'aiga o fa'ama'i ma le sui o antigen i tausaga ta'itasi.

I le feagai ai ma suiga fou ole fulū, e tatau lava ona tatou gauai atu i le atinaʻeina o tui puipui lautele i le lumanaʻi. Ole atina'eina ole tui ole fulū lautele e tatau ona fa'alauteleina le lautele ole puipuiga mai fa'ama'i siama, ma i'u ai ina maua le puipuiga lelei mai fa'ama'i uma i tausaga eseese. O le mea lea, e tatau ona faʻaauau pea le faʻalauiloaina o le faʻaogaina o le immunogen broad spectrum e faʻavae i luga o le HA protein i le lumanaʻi, taulaʻi i le NA, o se isi polotini i luga o le influenza virus, e avea o se tui tui autu, ma taulaʻi i auala faʻatekonolosi tui puipui e sili atu ona lelei i le faʻaosoosoina o tali puipuia e tele e aofia ai le puipuia o le telefoni feaveaʻi (e pei o le nasal spray tui, inhalable dry powder tui). Faʻaauau le faʻalauiloaina o suʻesuʻega o tui mRNA, tui vaʻaia, faʻaoga fou ma isi tulaga faʻapitoa, ma iloa le atinaʻeina o tui faʻamaʻi uma e "tali atu i suiga uma e aunoa ma se suiga"