tala fou

Fa'ata'ita'iga fa'atonutonu fa'afuase'i (RCTS) o le tulaga auro ia mo le iloiloina o le saogalemu ma le aoga o se togafitiga. Ae ui i lea, i nisi tulaga, e le mafai ona faia le RCT, o lea na tuʻuina atu ai e nisi tagata atamamai le metotia o le fuafuaina o suʻesuʻega suʻesuʻe e tusa ai ma le mataupu faavae o le RCT, o lona uiga, e ala i le "faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga", suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e faʻataʻitaʻiina i le RCT e faʻaleleia ai lona aoga.

Fa'ata'ita'iga fa'atonutonu fa'afuase'i (RCTS) o ta'iala ia mo le iloiloina o le saogalemu ma le aoga o fa'alavelave fa'afoma'i. E ui lava o suʻesuʻega o faʻamatalaga mataʻituina mai suʻesuʻega faʻamaʻi ma faʻamaumauga faʻafomaʻi (e aofia ai faʻamaumauga faʻafomaʻi faʻaeletoroni [EHR] ma faʻamaumauga faʻafomaʻi) o loʻo i ai le lelei o le tele o faʻataʻitaʻiga lapopoa, avanoa vave i faʻamatalaga, ma le mafai ona iloilo aʻafiaga o le "lalolagi moni", o nei suʻesuʻega e faigofie ona faʻaituau e faʻaleagaina ai le malosi o faʻamaoniga latou te gaosia. Mo se taimi umi, ua fautuaina e mamanuina suʻesuʻega suʻesuʻe e tusa ai ma mataupu faavae o le RCT e faʻaleleia ai le faʻamaonia o suʻesuʻega. O loʻo i ai le tele o auala faʻapitoa e taumafai e tusi faʻamatalaga mafuaʻaga mai faʻamaumauga o suʻesuʻega, ma o loʻo faʻatupulaia le numera o tagata suʻesuʻe o loʻo faʻataʻitaʻiina le mamanu o suʻesuʻega suʻesuʻe ile RCTS faʻapitoa e ala i le "faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga."

O le fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga e mana'omia ai le fa'atulagaina ma le au'ili'iliga o su'esu'ega fa'ata'ita'iga ia ogatasi ma le RCTS fa'ata'ita'iga e fa'atatau i le fesili su'esu'e lava e tasi. E ui lava o lenei faiga e maua ai se auala faʻatulagaina i le mamanu, auʻiliʻiliga, ma le lipotia o loʻo i ai le gafatia e faʻaleleia atili ai le lelei o suʻesuʻega mataʻituina, o suʻesuʻega e faia i lenei auala o loʻo faʻaalia pea i le faʻaituau mai le tele o punaoa, e aofia ai aʻafiaga faʻafememeaʻi mai covariates e le o vaʻaia. O ia suʻesuʻega e manaʻomia ai elemene mamanu auʻiliʻili, metotia auʻiliʻili e faʻafeiloaʻi ai mea faʻalavelave, ma lipoti o suʻesuʻega maaleale.
I suʻesuʻega e faʻaaoga ai le faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, e faʻatulagaina e le au suʻesuʻe se RCTS faʻapitoa e mafai ona faia e foia ai se faʻafitauli faʻapitoa suʻesuʻega, ona faʻatulagaina lea o elemene mamanu suʻesuʻega e ogatasi ma lena RCTS "target-test". O elemene mamanu manaʻomia e aofia ai le faʻaogaina o tulaga faʻapitoa, filifiliga o tagata auai, togafiti togafitiga, faʻatonuga o togafitiga, amata ma le faʻaiʻuga o le tulitatao, fua faʻatatau, suʻesuʻega aoga, ma fuafuaga faʻamaumauga faʻamaumauga (SAP). Mo se faʻataʻitaʻiga, Dickerman et al. fa'aogaina se fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga ma fa'aogaina fa'amaumauga a le EHR mai le US Department of Veterans Affairs (VA) e fa'atusatusa le aoga o tui BNT162b2 ma mRNA-1273 i le puipuia o fa'ama'i pipisi o le SARS-CoV-2, falema'i, ma maliu.

O se ki i le faʻataʻitaʻiga o se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o le setiina lea o le "taimi zero," o le taimi i le taimi e suʻesuʻeina ai le agavaa o le tagata auai, e tofia togafitiga, ma amata le tulitatao. I le suʻesuʻega o tui puipuia VA Covid-19, o le taimi zero na faʻamatalaina o le aso o le tui muamua o tui. O le tuufaatasia o le taimi e fuafua ai le agavaa, tofia togafitiga, ma amata tulitatao i le taimi zero e faʻaitiitia ai faʻapogai taua o le faʻaituau, aemaise lava le faʻaituau taimi ola pea i le fuafuaina o togafitiga togafitiga pe a uma ona amata tulitatao, ma le faʻaituau filifilia i le amataina o le tulitatao pe a uma ona tuʻuina atu togafitiga. I VA
I le suʻesuʻega o tui puipuia Covid-19, afai na tofia tagata auai i le vaega o togafitiga mo auʻiliʻiliga e faʻatatau i le taimi na latou maua ai le tui lona lua o tui, ma amata le tulitatao i le taimi o le tui muamua o tui, sa i ai se faʻaituau e le o le oti; Afai e tofia le vaega o togafitiga i le taimi o le tui muamua o le tui ma le tulitatao e amata i le taimi o le tui lona lua o tui, e tulaʻi mai le faʻaituau o filifiliga ona e naʻo i latou na mauaina tui e lua o le a aofia ai.

Fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga e fesoasoani fo'i e 'alofia tulaga e le'o fa'amalamalamaina manino ai a'afiaga fa'afoma'i, ose fa'afitauli masani i su'esu'ega mata'ituina. I le VA Covid-19 suʻesuʻega tui, tagata suʻesuʻe faʻatusatusa tagata auai e faʻavae i luga o uiga faʻavae ma suʻesuʻeina le aoga o togafitiga faʻavae i luga o eseesega i tulaga lamatia i le 24 vaiaso. O lenei faiga o loʻo faʻamatala manino mai ai le aoga faʻatatau o le eseesega i le Covid-19 iʻuga i le va o tagata tui faʻatasi ma tulaga faʻavae paleni, tutusa ma le RCT aoga faʻatatau mo le faʻafitauli lava e tasi. E pei ona faailoa mai e le au tusitala suʻesuʻega, o le faʻatusatusaina o taunuʻuga o tui tutusa e lua atonu e itiiti le aʻafiaina i mea faʻalavelave nai lo le faʻatusatusaina o taunuʻuga o tagata tui ma tagata e leʻi faia.

E tusa lava pe fetaui lelei elemene ma le RCTS, o le aoga o se suʻesuʻega e faʻaaoga ai se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e faʻalagolago i le filifilia o manatu, mamanu ma auʻiliʻili metotia, ma le lelei o faʻamaumauga autu. E ui lava o le faʻamaonia o taunuʻuga RCT e faʻalagolago foi i le lelei o le mamanu ma le auʻiliʻiliga, o taunuuga o suʻesuʻega mataʻituina o loʻo faʻamataʻu foi i mea faʻalavelave. I le avea ai ma suʻesuʻega e le faʻafuaseʻi, o suʻesuʻega suʻesuʻe e le puipuia mai mea faʻalavelave e pei o le RCTS, ma e le tauaso tagata auai ma fomaʻi, e ono aʻafia ai suʻesuʻega ma suʻesuʻega. I le VA Covid-19 suʻesuʻega tui, na faʻaogaina e le au suʻesuʻe se faiga faʻalua e faapaleni ai le tufatufaina o uiga faʻavae o vaega e lua o tagata auai, e aofia ai tausaga, itupa, ituaiga, ma le tikeri o le taulaga i le mea na latou nonofo ai. Eseesega i le tufatufaina atu o isi uiga, e pei o galuega, e mafai foi ona fesoʻotaʻi ma le lamatiaga o le faʻamaʻi Covid-19 ma o le a avea ma faʻalavelave faʻalavelave.

O le tele o suʻesuʻega e faʻaogaina ai faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻaaogaina "faʻamatalaga moni o le lalolagi" (RWD), pei o faʻamaumauga a le EHR. O faʻamanuiaga o le RWD e aofia ai le taimi, faʻaleleia, ma le faʻaalia o togafitiga i le tausiga masani, ae e tatau ona fuaina faʻatatau i faʻamatalaga lelei, e aofia ai faʻamatalaga misi, faʻamatalaga le saʻo ma le fetaui ma faʻamatalaga o uiga ma taunuuga o tagata auai, le faʻaogaina o togafitiga, eseese taimi o suʻesuʻega tulitatao, ma le leiloa o le avanoa ona o le fesiitaiga o tagata auai i le va o faiga faʻalesoifua maloloina eseese. O le suʻesuʻega a le VA na faʻaaogaina faʻamatalaga mai se EHR e tasi, lea na faʻaitiitia ai o matou popolega e uiga i faʻamatalaga le tutusa. Ae ui i lea, o le le atoatoa o faʻamaoniga ma faʻamaumauga o faʻailoga, e aofia ai faʻalavelave faʻatasi ma taunuʻuga, e tumau pea le lamatiaga.
Filifiliga o tagata auai i faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e masani ona faʻavae i luga o faʻamatalaga lata mai, e mafai ona taʻitaʻia ai le faʻaituau o filifiliga e ala i le le aofia ai o tagata o loʻo misi faʻamatalaga faavae. E ui o nei faʻafitauli e le faʻapitoa i suʻesuʻega suʻesuʻe, ae o faʻapogai o le faʻaituau o totoe e le mafai ona faʻatatau saʻo i faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga. E le gata i lea, o suʻesuʻega mataʻituina e masani ona leʻo muaʻi resitalaina, lea e faʻateleina ai faʻafitauli e pei o le faʻaogaina o le mamanu ma le faʻasalalauga faʻasalalau. Talu ai ona o faʻamatalaga eseese, mamanu, ma auʻiliʻili metotia e mafai ona maua mai ai iʻuga eseese, o le suʻesuʻega suʻesuʻega, metotia auʻiliʻili, ma le faʻavae filifilia o faʻamaumauga e tatau ona muaʻi fuafuaina.

O loʻo i ai taʻiala mo le faʻatinoina ma le lipotia o suʻesuʻega e faʻaaoga ai le faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga e faʻaleleia ai le tulaga lelei o le suʻesuʻega ma faʻamautinoa o loʻo faʻamalamalamaina le lipoti mo le tagata faitau e iloilo lelei ai. Muamua, su'esu'ega fa'asologa ma SAP e tatau ona saunia muamua a'o le'i su'esu'eina fa'amaumauga. E tatau i le SAP ona aofia ai metotia fa'afuainumera au'ili'ili e foia ai le fa'aituau ona o fa'afememea'i, fa'apea fo'i su'esu'ega ma'ale'ale e iloilo ai le malosi o fa'ai'uga fa'asaga i fa'apogai tetele o le fa'aituau e pei o fa'afememea'i ma fa'amatalaga misi.

O le ulutala, faʻamatalaga, ma metotia vaega e tatau ona faʻamalamalama manino o le suʻesuʻega suʻesuʻega o se suʻesuʻega mataʻituina e aloese ai mai le fenumiai ma le RCTS, ma e tatau ona vaʻaia le va o suʻesuʻega suʻesuʻega na faia ma faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o loʻo taumafai e faʻataʻitaʻi. E tatau i le tagata su'esu'e ona fa'amaoti tulaga lelei e pei o le puna o fa'amaumauga, le fa'amaoni ma le fa'amaoni o elemene fa'amaumauga, ma, pe a mafai, lisi isi su'esu'ega fa'asalalau e fa'aaoga ai fa'amaumauga. E tatau foi i le tagata suʻesuʻe ona tuʻuina atu se laulau o loʻo faʻamatalaina ai elemene mamanu o le faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga ma lona faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, faʻapea foʻi ma se faʻamatalaga manino o le taimi e fuafua ai le agavaa, amata le tulitatao, ma tuʻuina atu togafitiga.
I suʻesuʻega e faʻaogaina ai faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, pe a le mafai ona faʻamautuina se togafiti togafitiga i le laina faʻavae (e pei o suʻesuʻega i le umi o togafitiga poʻo le faʻaogaina o togafitiga faʻapitoa), e tatau ona faʻamatalaina se iugafono i le le faʻaituau taimi. E tatau i tagata su'esu'e ona lipoti atu su'esu'ega ma'ale'ale 'anoa e iloilo ai le malosi o taunu'uga o su'esu'ega i fa'apogai autu o le fa'aituau, e aofia ai le fa'atusatusaina o le a'afiaga o fa'alavelave fa'aletonu ma su'esu'eina suiga i taunu'uga pe a fa'atulaga elemene autu. O le fa'aogaina o taunu'uga fa'atonutonu le lelei (o taunu'uga e matua'i feso'ota'i ma le fa'aalia o le atugaluga) e mafai fo'i ona fesoasoani e fa'atatauina le fa'aituau o totoe.

E ui lava o suʻesuʻega faʻapitoa e mafai ona suʻeina mataupu e ono le mafai ona faʻatautaia le RCTS ma e mafai ona faʻaogaina le RWD, o suʻesuʻega suʻesuʻe e iai foi le tele o mafuaʻaga o le faʻaituau. O le fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga e taumafai e fo'ia nisi o nei fa'aituau, ae tatau ona fa'ata'ita'iina ma lipotia ma le fa'aeteete. Talu ai ona o mea faʻafememeaʻi e mafai ona taʻitaʻia ai le faʻaituau, e tatau ona faia suʻesuʻega maʻaleʻale e iloilo ai le malosi o taunuʻuga e faasaga i faʻafememeaʻi e le o vaʻaia, ma e tatau ona faʻamatalaina iʻuga e amanaia ai suiga i taunuuga pe a faia isi manatu e uiga i faʻalavelave. Ole fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga, pe a fa'atino malosi, e mafai ona avea ma auala aoga mo le fa'atulagaina o su'esu'ega fa'ata'ita'iga, ae e le o se panacea.