tala fou

Immunotherapy ua aumaia suiga fou i le togafitiga o tuma matuitui, ae o loo i ai pea nisi gasegase e le mafai ona manuia. O le mea lea, e mana'omia vave biomarkers talafeagai i falema'i talosaga e va'ai le aoga o le immunotherapy, ina ia fa'ateleina le aoga ma aloese mai le o'ona le talafeagai.

FDA faamaonia biomarkers

fa'aaliga PD-L1. O le su'esu'eina o le maualuga o le fa'aaliga o le PD-L1 e le immunohistochemistry (IHC) e maua ai le sikoa o le tumo (TPS), o le pasene lea o sela tumo ua pisia i se vaega po'o le atoa o so'o se malosi i sela tuma ola. I faʻataʻitaʻiga faʻapitoa, o lenei suʻega e avea o se suʻega suʻesuʻe fesoasoani mo le togafitia o le kanesa o le mama mama (NSCLC) ma le pembrolizumab. Afai o le TPS o le faʻataʻitaʻiga e ≥ 1%, o le faʻaaliga PD-L1 e mafaufauina; TPS ≥ 50% o loʻo faʻaalia ai le maualuga o le PD-L1. I le faʻataʻitaʻiga muamua o le Vaega 1 (KEYNOTE-001), o le tali a tagata mamaʻi i le PD-L1 TPS> 50% subgroup e faʻaaoga ai le pembrolizumab o le 45.2%, ae tusa lava po o le a le TPS, o le tali a tagata maʻi uma o loʻo mauaina lenei togafitiga puipuia (ICI) o le 19.4%. O le vaega mulimuli 2 / 3 faʻataʻitaʻiga (KEYNOTE-024) na tuʻuina faʻafuaseʻi tagata maʻi ma PD-L1 TPS> 50% e maua ai le pembrolizumab ma le chemotherapy masani, ma o taunuuga na faʻaalia ai se faʻaleleia atili o le ola atoa (OS) i tagata mamaʻi o loʻo mauaina togafitiga pembrolizumab.

Ae ui i lea, o le faʻaaogaina o le PD-L1 i le vavalo o tali a le ICI e faʻatapulaʻaina i mea eseese. Muamua, o le tulaga sili ona lelei mo ituaiga kanesa eseese e eseese. Mo se faʻataʻitaʻiga, e mafai ona faʻaaogaina Pabolizumab pe a faʻaalia le tumo PD-L1 o tagata mamaʻi e maua i le kanesa o le manava, kanesa o le esophageal, kanesa o le vevela ma le kanesa o le mama e 1%, 10% ma le 50%. Lona lua, o le iloiloina o le faitau aofaʻi o le faitau aofaʻi o le PD-L1 faʻamatalaga e eseese e faʻatatau i le ituaiga o kanesa. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le togafitiga o faʻamaʻi pipisi poʻo le metastatic squamous cell carcinoma o le ulu ma le ua e mafai ona filifili e faʻaaoga se isi auala faʻamaonia e le FDA, le Comprehensive Positive Score (CPS). Lona tolu, e toetoe lava a leai se faʻasalalauga i le va o le PD-L1 faʻamatalaga i kanesa eseese ma le tali a le ICI, e faʻaalia ai o le talaaga o le tumo atonu o se mea taua i le vavalo o biomarkers ICI. Mo se faʻataʻitaʻiga, e tusa ai ma faʻaiʻuga o le suʻega CheckMate-067, o le tau le lelei o le faʻamatalaga o le PD-L1 i le melanoma e naʻo le 45%. Mulimuli ane, e tele suʻesuʻega ua maua ai o le faʻamatalaga PD-L1 e le o gatasi i faʻamaʻi tumo eseese i se tasi maʻi, e oʻo lava i totonu o le tumo lava e tasi. I se aotelega, e ui lava o suʻesuʻega muamua a le NSCLC na faʻaosofia ai suʻesuʻega i le PD-L1 faʻamatalaga o se biomarker e mafai ona vaʻaia, o lona aoga ile falemaʻi i ituaiga eseese o kanesa e tumau pea le le manino.

Tumor mutation avega. Tumor Mutation Burden (TMB) ua fa'aaogaina e fai ma fa'ailoga o le tumo immunogenicity. E tusa ai ma faʻaiʻuga o suʻesuʻega a le KEYNOTE-158, i totonu o le 10 ituaiga o tumo malosi faʻapitoa na togafitia i le pembrolizumab, o tagata mamaʻi e le itiiti ifo ma le 10 suiga ile megabase (maualuga TMB) e maualuga atu le tali atu nai lo i latou e maualalo le TMB. E taua le matauina o lenei suʻesuʻega, o le TMB o se vaʻaiga o le PFS, ae na le mafai ona vaʻai le OS.

Ole tali ole togafitiga ole puipuiga e masani lava ona fa'auluina e le T cell iloa o antigens fou. O le immunogenicity e fesoʻotaʻi ma le maualuga o le TMB e faʻalagolago foi i mea eseese, e aofia ai le neoantigen tumo o loʻo faʻaalia e le tuma; O le tino puipuia e iloa neoantigens tumo; Le gafatia o le tagata talimalo e amata ai tali faʻapitoa faʻamaʻi. Mo se fa'ata'ita'iga, o fa'amaumauga o lo'o fa'ailoa mai ai o tuma e sili ona maualuga le fa'aulufaleina o nisi o sela puipuia e mafai moni lava ona i ai le fa'atulafonoina o le T cell (Treg) clone amplification. E le gata i lea, o le tele o le TMB atonu e ese mai le gafatia o TMB neoantigens, ona o le nofoaga tonu o le suiga e iai foi sona sao taua; O suiga e fa'atalanoaina auala eseese o le fa'aaliga o le antigen e mafai ona a'afia ai le tu'uina atu (po'o le le fa'aalia) o antigens fou i le puipuiga o le tino, e fa'ailoa mai ai e tatau ona fa'atumauina uiga o le tumo ma fa'ama'i ina ia maua ai tali lelei a le ICI.

I le taimi nei, o le TMB o loʻo fuaina e ala i le faʻasologa o augatupulaga e sosoo ai (NGS), e ono fesuisuiaʻi i totonu o faʻalapotopotoga eseese (i totonu) poʻo faʻasalalauga faʻapisinisi e faʻaaogaina. O le NGS e aofia ai le fa'asologa atoa o le exome (WES), fa'asologa atoa o le genome, ma le fa'asologa fa'atatau, lea e mafai ona maua mai i le tino tumo ma le DNA tumo ta'amilo (ctDNA). E taua le matauina o ituaiga eseese o tuma e iai le tele o TMB, faatasi ai ma le immunogenic tuma e pei o le melanoma, NSCLC, ma le squamous cell carcinoma e maualuga le maualuga o le TMB. E fa'apena fo'i, o metotia su'esu'e ua fa'atulagaina mo ituaiga tumo eseese e eseese fa'auigaga o tau o le TMB. I le suʻesuʻega o le NSCLC, melanoma, urothelial carcinoma, ma le kanesa o le mama sela laiti, o nei auala e suʻesuʻe ai e faʻaogaina auala faʻavasega eseese (e pei o le WES poʻo le PCR suʻesuʻega mo numera faʻapitoa o kenera e fesoʻotaʻi) ma faʻailoga (TMB maualuga poʻo TMB maualalo).

Microsatellites e matua le mautu. O le Microsatellite e matua le mautu (MSI-H), e pei o le pan o le kanesa biomarker mo le ICI tali, e sili ona lelei le faatinoga i le vavaloina o le aoga o le ICI i kanesa eseese. MSI-H o se taunuuga o faaletonu toe faaleleia le fetaui (dMMR), e oo atu ai i le maualuga o suiga, aemaise lava i vaega microsatellite, e mafua ai le gaosiga o se numera tele o antigens fou ma iu ai ina faʻaosoina se tali puipuia o le clonal. Ona o le maualuga o le suiga o le avega e mafua mai i le dMMR, o le MSI-H tuma e mafai ona manatu o se ituaiga o le maualuga o le mutation avega (TMB) tuma. Faʻavae i luga o faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga a KEYNOTE-164 ma KEYNOTE-158, ua faʻamaonia e le FDA le pembrolizumab mo togafitiga o MSI-H poʻo le dMMR tuma. O se tasi lea o vailaʻau muamua o le kanesa pan ua faʻamaonia e le FDA e faʻauluina e le tumo biology nai lo le talafaasolopito.

E ui i le tele o le manuia, e iai foʻi faʻafitauli e tatau ona nofouta i le faʻaaogaina o le MSI. Mo se faʻataʻitaʻiga, e oʻo atu i le 50% o tagata gasegase o le kanesa colorectal dMMR e leai se tali i togafitiga ICI, faʻamaonia le taua o isi vaega i le vavalo tali. O isi uiga fa'apitoa o tuma e le mafai ona su'esu'eina e fa'amaumauga o lo'o iai nei e ono fa'atupuina ai. Mo se faʻataʻitaʻiga, o loʻo i ai lipoti e faʻapea o tagata mamaʻi i suiga i kenera e faʻapipiʻiina ai vaega taua o le polymerase delta (POLD) poʻo le polymerase ε (POLE) i le DNA e leai se faʻamaoni faʻamaonia ma faʻaalia se "super mutation" phenotype i totonu o latou tuma. O nisi o nei tuma ua matua fa'atupula'ia ai le microsatellite le mautu (e a'afia ai i le MSI-H), ae e le o fa'aletonu le fa'aleleia o polotini (e le o le dMMR).

E le gata i lea, e tutusa ma le TMB, MSI-H o loʻo aʻafia foʻi i ituaiga fou o antigen e faʻatupuina e le microsatellite le mautu, faʻafeiloaʻiga a le talimalo o ituaiga antigen fou, ma le tali atu o le tino puipuia. E oo lava ile MSI-H ituaiga tuma, o se numera tele o suiga o nucleotide e tasi ua faʻamaonia o suiga o pasese (e le o le avetaavale suiga). O le mea lea, e le lava le faʻalagolago i le numera o microsatellites e iloa i totonu o le paʻu; Ole ituaiga moni o suiga (fa'ailoaina e ala i fa'amatalaga fa'asinomaga fa'apitoa) e mafai ona fa'aleleia atili ai le fa'atinoina o le fa'atinoga o lenei biomarker. E le gata i lea, e na o se vaega itiiti o tagata gasegase e maua i le MSI-H tuma, o loʻo faʻaalia ai le manaʻoga o loʻo i ai nei mo faʻamatalaga faʻaoga lautele. O le mea lea, o le faailoaina o isi biomarkers aoga e vaʻai ai le aoga ma taʻitaʻia le pulega o maʻi e tumau pea o se vaega taua suʻesuʻega.

Fa'alapotopotoga fa'avae su'esu'ega biomarker

Talu ai o le faiga o le gaioiga a le ICI o le toe faʻafoʻiina lea o le taofiofia o le cell immune nai lo le taulaʻi saʻo i auala faʻapitoa o sela tumo, o nisi suʻesuʻega e tatau ona taulaʻi i le faʻavasegaina o le suʻesuʻeina o le tuputupu aʻe o le tuma ma le fegalegaleaiga i le va o sela tumo ma sela puipuia, lea e mafai ona fesoasoani e faʻamalamalamaina mea e aʻafia ai le tali a le ICI. O le tele o vaega su'esu'e sa su'esu'eina le tumo po'o le puipuia o ituaiga o tino patino, e pei o le tumo ma le fa'aogaina o gene mutation feature, tumo antigen presentation deficits, po'o multicellular immune centers po'o fa'aputuga (e pei o le tertiary lymphoid structures), e mafai ona vavalo tali i immunotherapy.

Na faʻaaogaina e le au suʻesuʻe le NGS e faʻasologa ai le tumo ma le puipuiga o le tino ma le transcriptome o le maʻi aʻo leʻi maeʻa togafitiga ICI, ma faʻatautaia suʻesuʻega faʻafanua faʻafanua. I le faʻaaogaina o le tele o faʻataʻitaʻiga tuʻufaʻatasia, tuʻufaʻatasia ma metotia e pei o le faʻasologa o le tasi-cell sequencing ma le faʻataʻitaʻiga faʻafanua, poʻo le tele o faʻataʻitaʻiga omics, ua faʻaleleia atili ai le gafatia o le togafitiga o le ICI. E le gata i lea, o se metotia atoatoa mo le iloiloina o faailoilo puipuia o le tumo ma uiga o le tumo i totonu ua faʻaalia ai foi le malosi o le vavalo. Mo se fa'ata'ita'iga, o se faiga fa'avasega fa'aputuga fa'ato'a e fua ai le tuma ma uiga puipuia e sili atu nai lo le su'esu'ega e tasi. O nei faʻaiʻuga o loʻo faʻaalia ai le manaʻomia o le faʻataʻitaʻiina o le malosi o le ICI i se auala sili atu, e aofia ai le tuʻufaʻatasia o faʻaiʻuga o iloiloga o le malosi e puipuia ai le talimalo, uiga tumo tumo, ma vaega puipuia o le tuma i tagata gasegase e sili atu ona vaʻai po o ai tagata gasegase e tali atu i le immunotherapy.

Ona o le lavelave o le tuʻufaʻatasia o le tumo ma mea faʻafeiloaʻi i suʻesuʻega biomarker, faʻapea foʻi ma le manaʻomia umi mo le tuʻufaʻatasia umi o foliga o le microenvironment immune, ua amata e tagata suʻesuʻe biomarkers e faʻaaoga ai le faʻataʻitaʻiga komepiuta ma le aʻoaʻoina o masini. I le taimi nei, o nisi o suʻesuʻega suʻesuʻeina o suʻesuʻega ua aliaʻe mai i lenei matata, e faʻaalia ai le lumanaʻi o le oncology faʻapitoa e fesoasoani i masini aʻoaʻoga.

O lu'itau o lo'o feagai ma fa'amaufa'ailoga e fa'atatau i a'a

Tapula'a o metotia su'esu'e. O nisi biomarkers anoa e fa'atino lelei i nisi ituaiga tumo, ae le o isi ituaiga tumo. E ui lava e sili atu le malosi o foliga o le gene faʻapitoa i le tumo nai lo le TMB ma isi, e le mafai ona faʻaogaina mo suʻesuʻega o tuma uma. I se suʻesuʻega e faʻatatau i tagata maʻi o le NSCLC, na maua ai le sili atu o le vaʻaia o le faʻaogaina o le ICI nai lo le maualuga o le TMB (≥ 10), ae sili atu ma le afa o tagata mamaʻi na le mafai ona iloa foliga o suiga o gene.

Tumor heterogeneity. Ole auala ole biomarker e fa'atatau i le tino na'o fa'ata'ita'iga ile nofoaga e tasi ole tuma, o lona uiga o le iloiloga o vaega tumo fa'apitoa e le mafai ona atagia sa'o ai le fa'aaliga atoa o tuma uma i totonu ole ma'i. Mo se faʻataʻitaʻiga, o suʻesuʻega ua maua ai le eseesega i le PD-L1 faʻamatalaga i le va ma totonu o le tuma, ma o faʻafitauli tutusa e iai ma isi faʻailoga.

Ona o le lavelave o faiga fa'aola, o le tele na fa'aogaina muamua o mea'ai fa'ailoga e ono fa'afaigofieina. E le gata i lea, o sela i totonu o le tumo microenvironment (TME) e masani lava ona feaveaʻi, o le mea lea o fegalegaleaiga faʻaalia i suʻesuʻega faʻafanua e le mafai ona faʻatusalia ai fegalegaleaiga moni i le va o sela tumo ma sela puipuia. E tusa lava pe mafai ona faʻatusa lelei e biomarkers le siosiomaga tumo atoa i se taimi faʻapitoa, o nei sini e mafai lava ona faʻaosofia ma suia malosi i le taimi, e faʻaalia ai o se ata e tasi i le taimi e le mafai ona faʻaalia lelei suiga malosi.

Eseeseese tagata ma'i. E tusa lava pe iloa suiga fa'aletagata e feso'ota'i ma le ICI tete'e e iloa, o nisi o gasegase o lo'o fa'aigoaina fa'aola fa'aola e mafai lava ona fa'amanuiaina, masalo ona o le mole mole ma/po'o le fa'afeagai i totonu ole tuma ma i nofoaga tumo eseese. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le le atoatoa o le β2-microglobulin (B2M) e mafai ona faʻaalia ai le fou poʻo le mauaina o fualaau faasaina, ae ona o le eseesega o le le atoatoa o le B2M i le va o tagata taʻitoʻatasi ma totonu o tumors, faʻapea foʻi ma le fegalegaleai o le faʻaogaina o le puipuiga o le faʻaogaina o nei gasegase, o le le atoatoa o le B2M e le mafai ona vavalo malosi le tetee atu o fualaau faasaina. O le mea lea, e ui lava i le i ai o le faaletonu o le B2M, e mafai lava e tagata gasegase ona manuia mai togafitiga ICI.

Fa'alāpotopotoga fa'avae fa'amaufa'ailoga ola
O faʻamatalaga o biomarkers e mafai ona suia i le taimi ma faʻatasi ai ma le aʻafiaga o togafitiga. O su'esu'ega fa'atutu ma tasi o tuma ma le immunobiology e ono le amana'ia nei suiga, ma suiga i le tumo TME ma le maualuga o le tali atu o tagata e mafai fo'i ona le amana'ia. E tele suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le mauaina o faʻataʻitaʻiga aʻo leʻi faia ma le taimi o togafitiga e mafai ona sili atu ona saʻo le faʻamaonia o suiga e fesoʻotaʻi ma togafitiga ICI. O lo'o fa'amamafaina ai le taua o su'esu'ega fa'aolaola.

Biomarkers fa'avae toto
O le lelei o le su'esu'eina o le toto o lo'o taoto i lona mafaia e su'esu'e fa'aletino uma manu'a tumo ta'ito'atasi, e atagia ai le faitau aofa'i nai lo le faitau fa'apitoa o nofoaga, ma fa'apitoa ai mo le iloiloina o suiga malosi e feso'ota'i ma togafitiga. O le tele o suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le faʻaaogaina o le DNA tumo taamilo (ctDNA) poʻo le taʻamilomilo sela tumo (CTC) e iloilo ai faʻamaʻi laʻititi o totoe (MRD) e mafai ona taʻitaʻia filifiliga togafitiga, ae o nei suʻega e faʻatapulaʻa faʻamatalaga i le vavalo pe mafai e tagata gasegase ona manuia mai immunotherapies pei ole ICI. O le mea lea, e manaʻomia le tuʻufaʻatasia o suʻega ctDNA ma isi metotia e fua ai le faʻamalosia o le puipuia poʻo le faʻaogaina o le malosi puipuia. I lenei tulaga, ua faia le alualu i luma i le immunophenotyping o sela mononuclear toto peripheral (PBMCs) ma suʻesuʻega proteomic o vesicle extracellular ma plasma. Mo se faʻataʻitaʻiga, o subtypes immune cell peripheral (e pei o sela CD8 + T), maualuga faʻaalia o molemu siaki siaki (e pei o le PD1 i luga ole CD8 + T sela), ma maualuga maualuga o polotini eseese i le plasma (e pei ole CXCL8, CXCL10, IL-6, IL-10, PRAP1, ma le VEGFA supplements) e mafai ona avea uma ma mea faʻapitoa faʻapitoa. O le lelei o nei metotia fou e mafai ona latou iloiloina suiga i totonu o le tuma (e tutusa ma suiga na iloa e le ctDNA) ma e mafai foi ona faʻaalia suiga i le puipuiga o le tagata maʻi.

Radiomics
O mea fa'apitoa o fa'amaumauga o ata e mafai ona fa'ato'ilaloina tapula'a ole fa'ata'ita'iga o le biomarker tissue ma le biopsy, ma e mafai ona va'aia le tuma atoa ma isi nofoaga metastatic i so'o se taimi. O le mea lea, e mafai ona avea i latou ma se vaega taua o tagata e le faʻaleagaina faʻamalosi olaola i le lumanaʻi. E mafai e Delta radiomics ona fa'atatauina suiga i le tele o foliga tumo (e pei o le tele o le tuma) i taimi eseese, e pei o le taimi muamua ma le mae'a o togafitiga ICI, i le taimi o togafitiga, ma le tulitatao mulimuli ane. Delta radiomics e le gata e mafai ona vaʻai muamua pe leai foi se tali i togafitiga vave, ae faʻaalia foi le tetee i le ICI i le taimi moni ma mataʻituina soʻo se toe foʻi pe a maeʻa le faʻamagaloina. O le fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga na fa'atupuina e ala i masini a'oa'oga fa'atekonolosi e sili atu nai lo le fa'ata'ita'iga masani RECIST i le va'aiga o le tali atu i togafitiga ma fa'alavelave fa'afuase'i. O su'esu'ega i le taimi nei o lo'o fa'ailoa mai ai o nei fa'ata'ita'iga o le leitio e iai se vaega i lalo o le pupuni (AUC) e o'o atu i le 0.8 i le 0.92 i le va'aiga o le tali atu i le fa'ama'i.

O le isi fa'amanuiaga o le leitio o lona mafai lea ona fa'ailoa sa'o le alualu i luma pseudo. O le faʻataʻitaʻiga o leitio faʻapipiʻiina e ala i aʻoaʻoga masini e mafai ona iloa lelei le va o le alualu i luma moni ma le sese e ala i le toe fuaina o CT poʻo PET faʻamaumauga mo tumo taʻitasi, e aofia ai mea e pei o foliga, malosi, ma mea, ma le AUC o le 0.79. O nei fa'ata'ita'iga leitio e mafai ona fa'aoga i le lumana'i e 'alofia ai le vave fa'amutaina o togafitiga ona o le fa'asesēina ole fa'agasolo ole fa'ama'i.

Intestinal microbiota
Ole biomarkers ole gut microbiota e faʻamoemoe e vaʻai le tali faʻafomaʻi ole ICI. E tele suʻesuʻega ua faʻaalia ai o se microbiota gut patino e fesoʻotaʻi vavalalata ma le tali atu o ituaiga eseese o kanesa ile togafitiga ICI. Mo se faʻataʻitaʻiga, i tagata gasegase e maua i le melanoma ma le kanesa o le ate, o le tele o siama Ruminococcaceae e fesoʻotaʻi ma le PD-1 immunotherapy tali. Akkermansia muciniphila fa'atamaoaigaina e taatele i tagata mama'i e maua i le kanesa o le ate, kanesa o le tino, po'o le fa'ama'i fatu fatu, e tali lelei i togafitiga ICI.

E le gata i lea, o le faʻataʻitaʻiga fou o le aʻoaʻoina o masini e mafai ona tutoʻatasi mai ituaiga tumo ma faʻafesoʻotaʻi faʻapitoa faʻamaʻi siama faʻatasi ma le tali faʻafomaʻi o le immunotherapy. O isi suʻesuʻega ua faʻaalia ai foi le matafaioi patino a vaega siama taʻitasi i le faʻatonutonuina o le faʻaogaina o le tino, suʻesuʻe atili pe faʻafefea ona puipuia pe faʻamalosia le sola ese mai le kanesa.

Togafitiga Neoadjuvant
Ole su'esu'ega fa'aola ole tumo e mafai ona ta'ita'ia ai ta'iala mo togafitiga. Ole fa'ata'ita'iga ole neoadjuvant e mafai ona iloilo le a'afiaga ole togafiti e ala ile fa'amagalo fa'ama'i ile fa'ata'otoga fa'ata'otoga. I le togafitiga o le melanoma, o le tali muamua pathological (MPR) e fesoʻotaʻi ma le toe faʻafouina fua o le ola. I le PRADO faʻataʻitaʻiga, e fuafua e tagata suʻesuʻe le isi faʻataʻitaʻiga a le falemaʻi, e pei o le taotoga ma / poʻo le togafitiga faʻapitoa, e faʻavae i luga o faʻamaumauga faʻamaʻi faʻamaʻi faʻamaʻi.

Faatasi ai ma ituaiga eseese o le kanesa, o nisi o togafitiga faʻaopoopo fou e leʻo faʻatusatusaina le ulu i le ulu. O le mea lea, o le filifiliga i le va o le immunotherapy monotherapy poʻo le tuʻufaʻatasiga togafitiga e masani ona filifili faʻatasi e le fomaʻi ma le maʻi. I le taimi nei, ua atiae e le au suʻesuʻe se faʻaaliga gamma interferon (IFN gamma) o loʻo i ai le 10 genes e fai ma faʻamatalaga mo le vavalo o faʻamaʻi faʻamaʻi i le melanoma pe a maeʻa togafitiga neoadjuvant. Na latou faʻapipiʻiina atili nei foliga i totonu o se algorithm e filifili ai tagata gasegase e malosi pe vaivai tali i togafitiga neoadjuvant. I se suʻesuʻega tulitatao e taʻua o le DONIMI, na faʻaaogaina e le au suʻesuʻe lenei sikoa, faʻatasi ai ma suʻesuʻega sili atu ona faigata, e le gata e vaʻai ai le tali atu i togafitiga, ae ia iloa ai foi po o le a le vaega III o tagata maʻi o le melanoma e manaʻomia le faʻaopoopoga o le histon deacetylase inhibitors (HDACi) e faʻaleleia ai le tali atu i togafitiga neoadjuvant ICI.

Tumor faʻataʻitaʻiga e maua mai i gasegase
O faʻataʻitaʻiga tumo in vitro e iai le malosi e vaʻai ai tali faʻapitoa a le maʻi. E le pei o le in vitro platform e fa'aogaina mo le su'esu'eina o alaleo tali fualaau o le hematologic malignancies, o tuma malo e feagai ma lu'itau sili atu ona o lo latou tulaga tulaga ese tumo microstructure ma tumo sootaga puipuia. Ole aganu'u mama ole tumo e le mafai ona faigofie ona toe fa'atusa nei uiga lavelave. I lenei tulaga, o le tumo e pei o totoga poʻo okeni meataalo e afua mai i gasegase e mafai ona totogi mo nei faʻatapulaʻa faʻavae, aua e mafai ona latou faʻasaoina le fausaga o le tumo muamua ma faʻataʻitaʻiina fegalegaleaiga ma lymphoid ma myeloid immune cell e iloilo ai tali a le ICI i se maʻi maʻi, ma sili atu ona saʻo le toe gaosia o uiga ola i se siosiomaga e tolu-dimensional sili atu.

O nisi o su'esu'ega fa'atosina i Saina ma le Iunaite Setete ua fa'aaogaina lenei fa'ata'ita'iga tumo tumo fa'ama'i maualuga e tolu-dimensional. O faʻaiʻuga e faʻaalia ai o nei faʻataʻitaʻiga e mafai ona vavalo lelei le tali atu o le kanesa o le mama, kanesa colon, kanesa o le susu, melanoma ma isi tuma i le ICI. Ole mea lea e tu'u ai le fa'avae mo le fa'amaonia atili ma le fa'avasegaina o le fa'atinoina o fa'ata'ita'iga.