tala fou

E mafai e le Large Language Model (LLM) ona tusia tala fa'a'au'au e fa'atatau i upu vave, pasi su'ega tomai fa'apolofesa, ma tusi fa'amatalaga faauo ma fa'aalofa. Ae ui i lea, i le faaopoopo atu i tulaga lamatia lauiloa o tala fatu, maaleale, ma mea moni le saʻo i le LLM, o isi mataupu e leʻi foia ua faasolosolo malie lava ona avea ma taulaiga, e pei o AI faʻataʻitaʻiga o loʻo i ai le faʻailoga tagata "taua o tagata" i le latou foafoaga ma le faʻaogaina, ma e tusa lava pe le toe faʻaaogaina e le LLM mea e aofia ai ma faʻaumatia iʻuga faʻaleagaina, "LLM faʻatauaina" e mafai lava ona suia.

E le mafaitaulia faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻaalia ai pe faʻafefea ona faʻaogaina e faʻamatalaga faʻaoga e aʻoaʻo AI faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga taʻitoʻatasi ma agafesootai, e ono faʻamalosia i totonu o le faʻataʻitaʻiga. O nei faʻataʻitaʻiga e aofia ai le tele o faʻaoga, e aofia ai le faʻamatalaina otometi o le fata X-ray, faʻavasegaina o faʻamaʻi paʻu, ma le algorithmic faʻaiʻuga e uiga i le faʻasoaina o punaoa faafomaʻi. E pei ona taʻua i se tala talu ai nei i la tatou api talaaga, o faʻamatalaga faʻaituau aʻoaʻoga e mafai ona faʻalauteleina ma faʻaalia tulaga taua ma faʻaituau o loʻo iai i totonu o sosaiete. I se isi itu, o suʻesuʻega ua faʻaalia foi e mafai ona faʻaaogaina AI e faʻaitiitia ai le faʻaituau. Mo se faʻataʻitaʻiga, na faʻaogaina e le au suʻesuʻe ni faʻataʻitaʻiga loloto aʻoaʻoga i ata X-ray tulivae ma maua ai mea na misia e faʻailoga mamafa masani (faʻavasegaina e radiologists) i totonu o le sooga tulivae, ma faʻaitiitia ai le eseesega o tiga i le va o tagata uliuli ma paʻepaʻe.

E ui o le tele ma le toʻatele o tagata o loʻo latou iloa le faʻaituau i faʻataʻitaʻiga AI, aemaise lava i tulaga o faʻamaumauga o aʻoaʻoga, o le tele o isi mea e ulufale ai i tulaga taua o tagata e le o lava le gauai i le atinaʻeina ma le faʻaogaina o faʻataʻitaʻiga o AI. Fomaʻi AI talu ai nei na ausia taunuʻuga mataʻina, ae i se tulaga tele, e leʻi faʻaalia manino le taua o tagata ma a latou fegalegaleaiga ma suʻesuʻega faʻalavelave ma mafaufauga faʻafuaseʻi, e leʻi faʻataʻitaʻiina foi.

Ina ia faʻamaonia nei manatu faʻapitoa, mafaufau o oe o se endocrinologist o loʻo manaʻomia le faʻatonuina o le hormone tuputupu aʻe o le tagata mo se tamaititi e 8 tausaga le matua e i lalo ifo o le 3 pasene o lona matua. O le maualuga o le hormone tuputupu aʻe o le tama o loʻo i lalo ifo o le 2 ng / mL (tau faʻamatalaga,> 10 ng / mL, tau faʻamatalaga mo le tele o atunuu i fafo atu o le Iunaite Setete o le> 7 ng / mL), ma o lona tagata tuputupu aʻe hormone coding gene ua iloa ai suiga seasea inactivation. Matou te talitonu o le faʻaaogaina o togafitiga o le hormone tuputupu aʻe o le tagata e manino ma e le mafai ona faʻamaonia i lenei falemaʻi.

O le faʻaaogaina o togafitiga o le homone tuputupu aʻe o le tagata i faʻataʻitaʻiga o loʻo mulimuli mai e mafai ona mafua ai feeseeseaiga: o le maualuga o le tama e 14 tausaga o loʻo i ai pea i le 10th percentile o ana uo, ma o le maualuga o le homone tuputupu aʻe o le tagata pe a uma le faʻaosofia o le 8 ng / mL. E leai ni suiga ua iloa e mafai ona a'afia ai le maualuga, po'o isi mafua'aga o le pupu'u, ma le matua o lona ponaivi e 15 tausaga le matua (e leai se tuai o le tuputupu a'e). Na'o se vaega o le feeseeseaiga e mafua ona o le eseesega i le tulaga maualuga ua fuafuaina e tagata atamamai e faavae i luga o le tele o suʻesuʻega e uiga i le maualuga o le homone tuputupu aʻe o tagata na faʻaaogaina mo le suʻesuʻeina o le faaletonu o le hormone tuputupu aʻe. Le itiiti ifo i le tele o feeseeseaiga e mafua mai i le paleni o penefiti lamatia o le faʻaaogaina o togafitiga o le hormone tuputupu aʻe o tagata mai manatu o tagata mamaʻi, matua maʻi, fomaʻi soifua maloloina, kamupani vailaʻau, ma tagata totogi. E ono fuaina e foma'i endocrinologists a'afiaga e le masani ai o tui i aso ta'itasi o le hormone tuputupu a'e mo le 2 tausaga ma le avanoa e leai pe na'o sina tuputupu a'e i le tino matua pe a fa'atusatusa i le taimi nei. Atonu e talitonu tama e tusa lava pe na o le 2 cm le maualuga o le maualuga, e aoga le tuiina o le homone tuputupu aʻe, ae o le tagata totogi ma le kamupani vailaʻau e mafai ona eseese manatu.

Matou te ave le creatinine based eGFR e fai ma faʻataʻitaʻiga, o se faʻailoga faʻaogaina lautele mo le suʻesuʻeina ma le faʻatulagaina o faʻamaʻi fatugaʻo tumau, faʻatulagaina o fatugaʻo poʻo tuʻuga foaʻi, ma le fuafuaina o faʻaitiitiga ma faʻalavelave mo le tele o talavai. O le EGFR o se fa'asologa fa'asolosolo faigofie e fa'aaogaina e fa'atatau ai le fua o le filtration glomerular (mGFR), o se fa'ata'ita'iga fa'atatau, ae o le faiga o iloiloga e fai si lavelave. E le mafai ona fa'atusalia lenei fa'asologa o le fa'ata'ita'iga AI, ae o lo'o fa'aalia ai le tele o mataupu fa'avae e uiga i tulaga taua o tagata ma mafaufauga fa'apitoa.

O le fa'ailoga muamua mo fa'atauga a tagata e ulufale i le eGFR o le taimi lea e filifilia ai fa'amaumauga mo fa'atusatusaga fetaui. O le laina muamua na fa'aaogaina e mamanuina ai le fua fa'atatau eGFR e tele lava e aofia ai tagata uli ma papa'e, ma e le o manino lona fa'aogaina i le tele o isi fa'alapotopotoga. O fa'asologa mulimuli ane mo tulaga taua o tagata i lenei fua fa'atatau e aofia ai: filifilia le sa'o o le mGFR e fai ma fa'amoemoega muamua mo le iloiloina o galuega o fatuga'o, o le a se tulaga e talia o le sa'o, pe fa'afefea ona fua le sa'o, ma le fa'aogaina o le eGFR e fai ma fa'ai'uga mo le fa'aosoina o fa'ai'uga a le falema'i (e pei o le fuafuaina o tulaga mo le fa'aliliuina o fatuga'o po'o le fa'atonuina o vaila'au). Ma le mea mulimuli, pe a filifilia mea o loʻo i totonu o le faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, o le a faʻapipiʻi foi tulaga taua o tagata i lenei fua.

Mo se faʻataʻitaʻiga, aʻo leʻi oʻo i le 2021, e fautuaina e taʻiala le fetuunaʻi o le creatinine i le eGFR fua faʻatatau i tausaga o maʻi, itupa, ma le taʻaloga (naʻo le faʻavasegaina o tagata uli pe leai ni uli). O le fetuunaiga e faʻavae i luga o tuuga e faʻatatau i le faʻaleleia atili o le saʻo o le mGFR formula, ae i le 2020, na amata ai e falemaʻi tetele ona fesiligia le faʻaogaina o le tuuga faʻavae eGFR, ma taʻua ai mafuaʻaga e pei o le tuai o le agavaʻa o le tagata maʻi mo le faʻapipiʻiina ma le faʻamauina o tuuga e avea o se manatu olaola. O suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le mamanuina o faʻataʻitaʻiga eGFR i tulaga o tuuga e mafai ona i ai ni aʻafiaga loloto ma eseese i le saʻo ma taunuʻuga falemaʻi; O le mea lea, o le taula'i filifilia i le sa'o po'o le taula'i atu i se vaega o taunu'uga e atagia mai ai fa'amasinoga fa'atauaina ma e ono fa'amalumalu le faia o fa'ai'uga manino. Mulimuli ane, na tu'uina atu e le vaega galue a le atunu'u se faiga fou e toe fa'apipi'i e aunoa ma le mafaufauina o le tuuga e faapaleni ai fa'atinoga ma fa'aletonu. O lenei faʻataʻitaʻiga o loʻo faʻaalia ai e oʻo lava i se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi faigofie e tele mea e ulufale ai i tulaga taua o tagata.

Pe a fa'atusatusa ile fa'ata'ita'iga ile falema'i ma na'o se numera la'ititi o fa'ailo fa'ailo, LLM e ono aofia ai le faitau piliona i le fiaselau piliona o ta'otoga (fa'ata'ita'iga mamafa) pe sili atu, e faigata ai ona malamalama. O le mafuaaga tatou te fai mai ai "faigata ona malamalama" ona o le tele o LLM, o le auala tonu e faʻaalia ai tali e ala i fesili e le mafai ona faʻafanua. Ole numera o tapulaʻa mo le GPT-4 e leʻi faʻalauiloaina; O lona muamua GPT-3 sa i ai le 175 piliona taʻaloga. O le tele o fa'amaufa'ailoga e le fa'apea e sili atu le malosi, aua o fa'ata'ita'iga laiti e aofia ai le tele o ta'amilosaga fa'akomepiuta (pei o le LLaMA [Large Language Model Meta AI] fa'ata'ita'iga fa'asologa) po'o fa'ata'ita'iga e fa'asolo lelei e fa'atatau i fa'amatalaga a tagata o le a sili atu ona lelei nai lo fa'ata'ita'iga tetele. Mo se faʻataʻitaʻiga, e tusa ai ma suʻesuʻega a tagata, o le InstrumentGPT model (o se faʻataʻitaʻiga e 1.3 piliona taʻaloga) e sili atu i le GPT-3 i le faʻamalieina o taunuʻuga o faʻataʻitaʻiga.

O faʻamatalaga faʻapitoa aʻoaʻoga o le GPT-4 e leʻi faʻaalia i le taimi nei, ae o faʻamatalaga o faʻataʻitaʻiga o augatupulaga muamua e aofia ai le GPT-3, InstrumentGPT, ma le tele o isi punaoa tatala LLM ua faʻaalia. I aso nei, o le tele o faʻataʻitaʻiga AI e sau ma faʻataʻitaʻiga kata; O faʻamaumauga o iloiloga ma le saogalemu o le GPT-4 ua faʻasalalau i totonu o se pepa faʻaoga tutusa na saunia e le kamupani faʻataʻitaʻiga OpenAI. O le fausiaina o le LLM e mafai ona vaevaeina i ni vaega se lua: o le laasaga muamua aʻo leʻi aʻoaʻoina ma le faʻataʻitaʻiga lelei e faʻatatau i le faʻamalieina o taunuuga o faʻataʻitaʻiga. I le tulaga a'o le'i a'oa'oina, o le fa'ata'ita'iga e tu'uina atu i ai se tino tele e aofia ai le ulua'i tusitusiga i luga ole Initaneti e toleni ai e va'ai le isi upu. O lenei faiga e foliga mai e faigofie "fa'amae'a fa'amae'aina" e maua ai se fa'ata'ita'iga fa'avae malosi, ae e mafai fo'i ona ta'ita'i atu ai i amioga leaga. O tulaga taua o tagata o le a ulufale i le tulaga aʻo leʻi aʻoaʻoina, e aofia ai le filifilia o faʻamaumauga aʻo leʻi aʻoaʻoina mo le GPT-4 ma filifili e aveese mea le talafeagai e pei o ponokalafi mai faʻamaumauga aʻo leʻi aʻoaʻoina. E ui lava i nei taumafaiga, o le fa'ata'ita'iga fa'avae e ono le aoga pe mafai fo'i ona iai ni taunu'uga leaga. I le isi laasaga o le faʻaleleia lelei, o le tele o amioga aoga ma le le afaina o le a aliaʻe mai.

I le tulaga fa'alelei, o le amio a fa'ata'ita'iga o le gagana e masani ona matua'i suia e ala i le va'ava'aia lelei ma le fa'amalosia o a'oa'oga e fa'atatau i manatu o tagata. I le va'aiga fa'alelei fa'alelei, o le a tusia e tagata faigaluega fa'akonekarate fa'ata'ita'iga tali mo upu vave ma toleni sa'o le fa'ata'ita'iga. I le tulaga o le a'oa'oga fa'amalosia e fa'atatau i fa'amatalaga a tagata, o le a fa'avasega e tagata su'esu'e taunu'uga fa'ata'ita'iga e fai ma fa'ata'ita'iga i totonu o mea. Ona faʻaoga lea o faʻatusatusaga o loʻo i luga e aʻoaʻo ai le "faʻataʻitaʻiga taui" ma faʻaleleia atili le faʻataʻitaʻiga e ala i le faʻamalosia o aʻoaʻoga. E mafai ona fa'afetaui lelei nei fa'ata'ita'iga tetele. Mo se fa'ata'ita'iga, o le fa'ata'ita'iga InstrumentGPT na fa'aogaina se 'au e tusa ma le 40 tagata fa'akonekarate na fa'afaigaluegaina mai i luga o upega tafa'ilagi ma pasia se su'ega su'esu'e e fa'atatau i le filifilia o se vaega o fa'amatalaga o lo'o nofouta i mana'oga o vaega eseese o le faitau aofa'i.

E pei ona fa'aalia e nei fa'ata'ita'iga sili e lua, e ta'ua o le fa'ata'ita'iga faigofie [eGFR] ma le LLM malosi [GPT-4], o le faia o fa'ai'uga a le tagata ma le fa'atauaina o tagata e iai sona sao taua i le fa'atulagaina o taunu'uga o fa'ata'ita'iga. E mafai e nei faʻataʻitaʻiga AI ona puʻeina a latou maʻi eseese ma fomaʻi taua? E faʻafefea ona taʻitaʻia faʻalauaʻitele le faʻaogaina o AI i vailaʻau? E pei ona ta'ua i lalo, ole toe su'esu'eina ole su'esu'ega ole fa'ai'uga fa'afoma'i e mafai ona maua ai se fofo fa'avae i nei mataupu.

O suʻesuʻega faʻafomaʻi e le masani ai le tele o fomaʻi, ae e mafai ona iloa le va o mafaufauga faʻapitoa (mo taunuʻuga le mautonu e fesoʻotaʻi ma le faia o filifiliga, e pei o le faʻaaogaina o le hormone tuputupu aʻe o le tagata i le faʻalavelave faʻalavelave faʻataʻitaʻi o loʻo faʻaalia i le Ata 1) ma mea e faʻatatau (mo tulaga taua o loʻo faʻapipiʻi i nei taunuʻuga, o lona tau e faʻatatauina o le "cm2 aoga maualuga", e faʻatatau i le "cma utility system" fofo mo faaiuga faigata faafomai. I le au'ili'iliga o fa'ai'uga, e tatau i foma'i ona fa'ailoa muamua uma fa'ai'uga talafeagai ma fa'alavelave e feso'ota'i ma taunu'uga ta'itasi, ona fa'apipi'i lea o le ma'i (po'o se isi vaega) fa'aoga e feso'ota'i ma taunu'uga ta'itasi e filifili ai le filifiliga sili ona talafeagai. O le mea lea, o le fa'amaoniaina o le su'esu'eina o fa'ai'uga e fa'alagolago i le fa'atulagaina o taunu'uga, fa'apea fo'i pe sa'o le fuaina o le aoga ma le fa'atatauga o le avanoa. O le mea lelei, o lenei auala e fesoasoani e faʻamautinoaina o faʻaiʻuga e faʻavae faʻamaoniga ma ogatusa ma manaʻoga o le maʻi, ma faʻaitiʻitia ai le va i le va o faʻamatalaga faʻamoemoega ma tulaga taua o le tagata lava ia. O lenei metotia na faʻafeiloaʻi i totonu o le falemaʻi i le tele o tausaga talu ai ma faʻaoga i le faia o filifiliga a le tagata maʻi ma suʻesuʻega o le soifua maloloina o tagata, e pei o le tuʻuina atu o fautuaga mo le suʻeina o le kanesa colorectal i le faitau aofaʻi lautele.

I su'esu'ega fa'ai'uga fa'afoma'i, ua fa'atupuina auala eseese e maua ai le aoga. Ole tele o metotia fa'aleaganu'u e maua sa'o mai le taua mai gasegase ta'itasi. O le auala pito sili ona faigofie o le faʻaaogaina lea o se fua faʻatatau, lea e iloilo ai e tagata gasegase lo latou maualuga o mea e fiafia i ai mo se taunuuga patino i luga o le numera numera (e pei o le laina laina mai le 1 i le 10), faʻatasi ai ma taunuuga sili ona ogaoga o le soifua maloloina (e pei o le soifua maloloina atoatoa ma le oti) o loʻo i pito uma e lua. O le auala e fesuia'i ai taimi o se isi auala e masani ona fa'aaogaina. I lenei metotia, e manaʻomia e tagata maʻi ona faia se faʻaiʻuga i le tele o le taimi maloloina latou te naunau e faʻaalu e faafesuiai mo se vaitaimi o le le lelei o le soifua maloloina. O le auala masani o taaloga faitupe o se isi auala e masani ona faʻaaogaina mo le fuafuaina o le aoga. I lenei metotia, e fesiligia ai tagata ma'i po o fea o filifiliga e lua latou te fiafia i ai: pe ola i se numera o tausaga i le soifua maloloina masani ma se avanoa patino (p) (t), ma tauaveina le lamatiaga o le oti ma se 1-p avanoa; Ia mautinoa e ola mo le t tausaga i lalo ole tulaga ole soifua maloloina. Fesili i tagata ma'i i le tele o taimi i p-taua eseese seia oʻo ina latou le faʻaalia se manaʻoga mo soʻo se filifiliga, ina ia mafai ona faʻatatau le aoga i luga o tali a le maʻi.
I le faaopoopo atu i metotia na faʻaaogaina e faʻaalia ai manaʻoga o tagata maʻi, ua fausia foi auala e maua ai le aoga mo le faitau aofaʻi o tagata maʻi. Aemaise le taulaʻi o talanoaga faʻavae (aumai faʻatasi maʻi e faʻatalanoa ni mea faʻapitoa) e mafai ona fesoasoani e malamalama ai i o latou manatu. Ina ia mafai ona fa'amaopoopo lelei le fa'aogaina o vaega, ua fa'atūina auala eseese o fa'atalanoaga fa'avae.
I le faʻataʻitaʻiga, o le faʻafeiloaʻi saʻo o le aoga i le suʻesuʻeina o le falemaʻi ma togafitiga faʻapitoa e tele taimi e alu ai. O se fofo, o su'esu'ega su'esu'e e masani lava ona tufatufa atu i tagata filifilia fa'afuase'i e maua ai togi aoga i le tulaga o le faitau aofa'i. O nisi fa'ata'ita'iga e aofia ai le EuroQol 5-dimensional questionnaire, le 6-dimensional utility weight short form, le Health Utility Index, ma le Cancer Specific European Cancer Research and Treatment Organization Quality of Life Questionnaire Core 30 meafaigaluega.