tala fou

A'o fa'atupula'ia lu'itau i galuega, fa'afitauli o mafutaga, ma fa'alavelave fa'aagafesootai, e ono fa'aauau pea le atuatuvale. Mo tagata mama'i na togafitia i vailaau fa'ama'i mo le taimi muamua, e itiiti ifo i le afa e maua le fa'amagaloga tumau. O ta'iala ile filifilia o se vaila'au pe a uma le togafitiga lona lua ole fa'ama'i fa'ama'i e le manuia, e fa'ailoa mai e ui e tele vaila'au o lo'o maua, e itiiti lava se eseesega i le va. O nei vailaʻau, o loʻo i ai faʻamaoniga sili ona lagolago mo le faʻateleina o antipsychotics atypical.

I le faʻataʻitaʻiga lata mai, o faʻamatalaga o faʻataʻitaʻiga ESCAPE-TRD ua lipotia. O le faʻataʻitaʻiga na aofia ai le 676 tagata maʻi ma le atuatuvale e leʻi tali atu tele i le itiiti ifo ma le lua antidepressants ma o loʻo ave pea le faʻaogaina o le serotonin reuptake inhibitors poʻo le serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, e pei o le venlafaxine poʻo le duloxetine; O le fa'amoemoega o le fa'amasinoga o le fa'atusatusaina lea o le aoga o le esketamine nasal spray ma le quetiapine fa'asa'oloto. O le fa'ai'uga muamua o le fa'amagaloga i le 8 vaiaso pe a uma le fa'agata (tali pu'upu'u), ma o le fa'ai'uga lona lua e leai se toe fa'afo'i i le 32 vaiaso pe a uma le fa'amagaloina i 8 vaiaso.

O faʻaiʻuga na faʻaalia ai e leai se vailaʻau na faʻaalia faapitoa le aoga, ae o le esketamine nasal spray na sili atu le aoga (27.1% vs. 17.6%) (Ata 1) ma e itiiti ni aʻafiaga leaga na mafua ai le faʻagataina o togafitiga faʻataʻitaʻiga. O le aoga o vailaʻau uma e lua na faʻateleina i le taimi: i le vaiaso 32, 49% ma le 33% o tagata mamaʻi i le Esketamine nasal spray ma le quetiapine lagolago faʻamalolo vaega na maua le faʻamagaloga, ma 66% ma le 47% na tali atu i togafitiga, i le faasologa (Ata 2). E itiiti lava le toe foʻi i le va o vaiaso 8 ma 32 i vaega uma o togafitiga

O se vaega mata'ina o le su'esu'ega o tagata mama'i na pa'u'ese mai le su'esu'ega na su'esu'eina e le lelei le taunu'uga (fa'ata'ita'iga, tu'ufa'atasia ma tagata mama'i e le'i fa'amagalo pe toe fa'afo'i). O se vaega maualuga atu o tagata gasegase na taofia le togafitiga i le vaega o le quetiapine nai lo le vaega o le esketamine (40% vs. 23%), o se taunuuga e ono atagia ai le puupuu o le umi o le niniva ma le vavaeeseina o aʻafiaga e fesoʻotaʻi ma le Esketamine nasal spray ma le umi o le faʻamaʻi ma le mamafa o le mamafa e fesoʻotaʻi ma le faʻamalolo tumau o le quetiapine.

O se fa'ata'ita'iga fa'ailoga tatala, o lona uiga na iloa e tagata gasegase le ituaiga vaila'au latou te inuina. O tagata suʻesuʻe na faia faʻatalanoaga falemaʻi e faʻamautu ai Montgomery-Eisenberg Depression Rating Scale togi o fomaʻi i le lotoifale, ae le o tagata faigaluega mamao. E leai se fofo atoatoa i le tauaso ogaoga ma le faʻaituau faʻaituau e mafai ona tupu i faʻataʻitaʻiga o vailaʻau faʻatasi ai ma aʻafiaga o le mafaufau puʻupuʻu. O le mea lea, e manaʻomia le lolomiina o faʻamatalaga i luga o aʻafiaga o vailaʻau i luga o galuega faʻaletino ma le lelei o le olaga e faʻamautinoa ai o le vaʻaia o le eseesega i le aoga e le naʻo se aʻafiaga o le placebo, ae faʻapea foi o le eseesega e taua tele.

O se faʻalavelave taua o ia faʻataʻitaʻiga, o vailaʻau faʻamaʻi e foliga mai e faʻafuaseʻi ona faʻaleagaina le lagona ma faʻateleina ai le pule i se numera toʻaitiiti o tagata gasegase. O le SUSTAIN 3 o se su'esu'ega fa'aopoopo fa'alaua'itele mo le Vaega 3 ole su'esu'ega a le SUSTAIN, lea na maua ai le su'esu'ega fa'aopoopo o le 2,769 ma'i - 4.3% na maua i se fa'alavelave tuga o le mafaufau i le mavae ai o tausaga. Ae ui i lea, faʻavae i luga o faʻamatalaga mai le ESCAPE-TRD faʻataʻitaʻiga, o se vaega tutusa o tagata gasegase i le esketamine ma le quetiapine vaega na feagai ma ni faʻalavelave matuia o le mafaufau.

O le poto masani i le esketamine nasal spray e faʻamalosia foi. O le cystitis ma le faaletonu o le mafaufau e tumau pea i le talitonuga nai lo tulaga lamatia moni. E fa'apena fo'i, talu ai e tatau ona tu'uina atu fa'ama'i isu i fafo, e mafai ona puipuia le fa'aogaina tele, lea e fa'aleleia atili ai le avanoa e toe iloilo ai. I le taimi nei, o le tuʻufaʻatasia o le racemic ketamine poʻo isi vailaʻau e ono faʻaleagaina i le taimi o le faʻaaogaina o le esketamine nasal spray e le masani ai, ae e atamai lava le mataʻituina lelei o lenei avanoa.

O a ni a'afiaga o lenei su'esu'ega mo le falema'i? O le fe'au pito sili ona taua o le taimi lava e le tali atu ai le tagata ma'i i le itiiti ifo ma le lua antidepressants, o le avanoa e maua ai le fa'amagaloga atoatoa i totonu o le lua masina ma le fa'aopoopoina o vaila'au togafitiga e tumau pea le maualalo. Ona o le atuatuvale o nisi o gasegase ma lo latou tetee atu i fualaau faasaina, o le mautinoa i togafitiga e faigofie lava ona faʻavaivaia. E tali atu se tagata e iai le ma'i fa'anoanoa tele i vaila'au? E le fiafia le tagata ma'i ile soifua maloloina? O lenei faamasinoga a Reif et al. o lo'o fa'ailoa mai ai le mana'oga mo foma'i e fa'aalia le fa'amoemoe ma le fa'amaoni i a latou togafitiga, e aunoa ma le tele o gasegase o lo'o togafitia.

E ui ina taua le onosai, e faapena foi le saoasaoa e foia ai le faaletonu o le atuatuvale. E masani lava ona manaʻo tagata maʻi e toe faʻaleleia vave. Talu ai ona o le avanoa o le tagata maʻi e faʻamanuiaina e faasolosolo malie ona faʻaitiitia i togafitiga faʻamaʻi taʻitasi, e tatau ona tuʻuina atu le iloiloga i le taumafai muamua o togafitiga sili ona aoga. Afai e na o le pau lava le mea e filifili ai le antidepressant e filifili pe a maeʻa le lua-vailaau le manuia o le aoga ma le saogalemu, ona faʻamaonia lea e le ESCAPE-TRD faʻataʻitaʻiga o le esketamine nasal spray e tatau ona filifilia e avea o se togafitiga lona tolu. Ae ui i lea, o togafitiga fa'aleleia ma le esketamine nasal spray e masani ona mana'omia vaiaso ta'i vaiaso pe ta'ilua-vaiaso asiasiga. O le mea lea, o le tau ma le faʻalavelave e ono avea ma mea taua e aʻafia ai lo latou faʻaaogaina.

Esketamine nasal spray e le na'o le glutamate antagonist e ulufale i le falema'i. O se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi lata mai e taʻu mai ai e mafai ona sili atu le aoga o le ketamine racemic intravenous nai lo le esketamine, ma e lua faʻataʻitaʻiga ulu-ulu e lagolagoina le faʻaogaina o le ketamine racemic intravenous mulimuli ane i le auala togafitiga e fai ma filifiliga mo tagata mamaʻi e manaʻomia le faʻaogaina o le electroconvulsive. E foliga mai e fesoasoani e puipuia atili ai le atuatuvale ma pulea le olaga o le maʻi.