Mo tama'ita'i o lo'o i ai le ma'i epilepsy, e taua tele le saogalemu o vaila'au fa'asaina mo i latou ma a latou fanau, aua e masani ona mana'omia vaila'au i le taimi o le ma'itaga ma le susu e fa'aitiitia ai a'afiaga o le faoa. Pe o a'afia le tuputupu a'e o totoga o le fetal i togafitiga fa'ama'i fa'ama'i a tina i le taimi o maitaga ose popolega. O su'esu'ega ua tuana'i na fa'ailoa mai ai i totonu o vaila'au fa'asao faoa, valproic acid, phenobarbital, ma le carbamazepine e ono tula'i mai ai ni a'afiaga teratogenic. Faatasi ai ma fualaau fou e tetee atu ai i le faoa faamalosi, o le lamotrigine e manatu e saogalemu mo le fetus, ae o le topiramate e mafai ona faateleina ai le lamatiaga o laugutu ma le pala.
E tele su'esu'ega neurodevelopmental ua fa'aalia ai se feso'ota'iga i le va o le fa'aogaina e tina o le valproic acid i le taimi o le ma'itaga ma le fa'aitiitia o le gaioiga o le mafaufau, autism, ma le fa'aletonu o le mafaufau (ADHD) i fanau. Ae ui i lea, o faʻamaoniga maualuga i luga o le va o le faʻaaogaina o le topiramate a tina i le taimi o le maitaga ma le neurodevelopment o fanau e tumau pea le le lava. O le mea e faafetai ai, o se suʻesuʻega fou na lomia i le vaiaso talu ai i le New England Journal of Medicine (NEJM) e aumaia ai ia i tatou le tele o faʻamaoniga
I le lalolagi moni, e le mafai ona faia ni faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻapitoa i fafine maʻitaga ma epilepsy e manaʻomia ni vailaʻau faʻamalosi e suʻesuʻe ai le saogalemu o vailaʻau. O le i'uga, ua avea le resitalaina o ma'itaga, su'esu'ega fa'atasi, ma su'esu'ega fa'ata'ita'iga ua avea ma mamanu su'esu'e masani ona fa'aaoga. Mai se manatu faʻapitoa, o lenei suʻesuʻega o se tasi lea o suʻesuʻega maualuga e mafai ona faʻatinoina i le taimi nei. O ona fa'ailoga e fa'apea: o le faitau aofa'i-fa'ata'ita'iga tele-fa'ata'ita'iga su'esu'ega metotia ua fa'aaogaina. E ui lava o le mamanu o loʻo i tua, o faʻamaumauga e sau mai faʻamaumauga tetele a le atunuʻu e lua o le US Medicaid ma Medicare faiga na faʻauluina muamua, o lea e maualuga ai le faʻatuatuaina o faʻamaumauga; Ole taimi ole tulitatao ole 2 tausaga, lea na fetaui ma le taimi e manaʻomia mo suʻesuʻega autism, ma toetoe 10% (sili atu i le 400,000 mataupu i le aofaʻi) na mulimulitaʻia mo le silia ma le 8 tausaga.
O le suʻesuʻega na aofia ai le sili atu i le 4 miliona fafine maʻitaga agavaa, 28,952 oi latou na maua i le epilepsy. Sa fa'avasegaina tama'ita'i e tusa pe na latou inuina vaila'au fa'ama'i po'o vaila'au fa'ama'i ese'ese pe a mae'a le 19 vaiaso o le maitaga (le tulaga e fa'aauau ai le fa'atupuina o synapses). Topiramate sa i totonu o le vaega faʻaalia, valproic acid sa i totonu o le vaega faʻatonutonu lelei, ma le lamotrigine sa i totonu o le vaega le lelei. O le vaega fa'atonu e le'i fa'aalia e aofia uma ai fafine ma'itaga e le'i inuina ni vaila'au fa'ato'a faoa mai le 90 aso a'o lumana'i le ma'i masina mulimuli e o'o i le taimi na fanau ai (e aofia ai ma le epilepsy le toaga pe le togafitia).
O fa'ai'uga na fa'aalia ai o le aofa'i fa'atupuina o autism i le 8 tausaga o le 1.89% i fanau uma e le'i fa'aalia i so'o se vaila'au fa'ama'i; Faatasi ai ma fanau na fananau mai i tina epileptic, o le aofaʻi o aʻafiaga o autism o le 4.21% (95% CI, 3.27-5.16) i tamaiti e leʻi faʻaalia i vailaʻau faʻamaʻi. O le aofaʻi o aʻafiaga o autism i fanau na faʻaalia i le topiramate, valproate, poʻo le lamotrigine o le 6.15% (95% CI, 2.98-9.13), 10.51% (95% CI, 6.78-14.24), ma le 4.08% (95% CI, 2.7), i le faasologa.
Pe a faatusatusa i fetuses e le o faʻaalia i vailaʻau faʻamaʻi faʻamaʻi, faʻafitauli autism fetuutuunai mo sikola propensity o loʻo taua i lalo: O le 0.96 (95% CI, 0.56 ~ 1.65) i le topiramate exposure group, 2.67 (95% CI, 1.69 ~ 4.20) i le valproic acid exposure group, ma le 9. 0.69 ~ 1.46) i le vaega faʻaalia lamotrigine. I se suʻesuʻega faʻavae, na faia ai e le au tusitala ni faʻaiʻuga tutusa e faʻatatau pe na maua e tagata maʻi le monotherapy, o le fua o le vailaʻau faʻamalositino, ma pe na iai ni faʻamaʻi faʻamaʻi i le amataga o le maitaga.
O faʻaiʻuga na faʻaalia ai o fanau a fafine maʻitaga e maua i le epilepsy e maualuga atu le lamatiaga o le autism (4.21 pasene). E leai se topiramate poʻo lamotrigine na faʻateleina le lamatiaga o le autism i fanau a tina na faʻaaogaina fualaau faʻamalosi i le taimi o le maitaga; Ae peita'i, ina ua inuina le valproic acid i le taimi o le ma'itaga, sa i ai se fua fa'alagolago fa'atupula'ia a'afiaga o le autism i fanau. E ui lava na taulaʻi le suʻesuʻega i le aʻafiaga o autism i fanau a fafine maʻitaga o loʻo faʻaaogaina vailaʻau faʻamaʻi, ma e leʻi aofia ai isi taunuʻuga masani o le neurodevelopmental e pei o le paʻu o le mafaufau i le fanau ma le ADHD, o loʻo atagia ai pea le vaivai o le neurotoxicity o le topiramate i le fanau pe a faʻatusatusa i le valproate.
O le Topiramate e masani lava e le o se mea lelei e suitulaga i le sodium valproate i le taimi o le maitaga, aua e mafai ona faʻateleina le lamatiaga o laugutu ma laugutu maʻi ma laʻititi mo le matua o le maʻitaga. E le gata i lea, o loʻo i ai suʻesuʻega o loʻo fautua mai ai e mafai e le topiramate ona faʻateleina le lamatiaga o faʻafitauli o le neurodevelopmental i fanau. Ae ui i lea, o le suʻesuʻega a le NEJM o loʻo faʻaalia ai afai e naʻo le mafaufau i le aʻafiaga o le neurodevelopment o fanau, mo fafine maʻitaga e manaʻomia le faʻaaogaina o le valproate mo le faʻamalosi o le epileptic, e tatau ona faʻateleina le lamatiaga o le neurodevelopmental disorders i fanau. Topiramate e mafai ona faʻaaogaina e fai ma isi vailaʻau. E tatau ona maitauina o le aofaʻi o tagata Asia ma isi atumotu o le Pasefika i le vaega atoa e matua maualalo, e naʻo le 1% o le vaega atoa, ma e ono i ai le eseesega o ituaiga i le faʻaleagaina o fualaau faʻasaina, o lea pe o taunuuga o lenei suʻesuʻega e mafai ona faʻalautele saʻo i tagata Asia (e aofia ai tagata Saina) e manaʻomia ona faʻamaonia e le tele o suʻesuʻega i le lumanaʻi o tagata Asia.
Taimi meli: Mati-30-2024